從孕婦體型看生產難易度

關鍵詞： 孕婦體型

有人說：從媽咪體形就能看出生產難易程度， 這種說法正確嗎？如果體形比較大， 就很容易生產嗎？生產難易程度都受哪些因素影響？

自然生產的產程進展有三個主要因素：

第一：骨盆

骨盆由兩側前方的無名骨（腸骨、坐骨及恥骨圍繞而成）、薦骨及尾骨相連接成一個通道， 也就是“產道”。

評估骨盆之產容量時， 最重要的量度有：

1.入口的產科直徑。

2.坐骨棘之間的距離。

3.恥骨下角與二結節間之距離。

4.三平面（入口、中間及出口）之后矢徑。

5.薦椎之屈度和長度。

這些客觀評估的尺度， 必須藉助放射線骨盆攝影才能測知。 但是放射線的照射， 可能會增加將來幼兒得血癌的機率， 所以并不廣泛被使用。

一般而言， 只在產程進展遲滯時， 才考慮采用這項檢查。 或者依據臨床的判斷及超音波檢查， 來決定是否有胎頭骨盆不對稱的問題， 必須采用剖腹產術。

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由于女性的骨盆及每一骨盆之平面的變化極大， 要將骨盆做硬性的分類實不可能。 為了實際上的需要， 依照骨盆入口的形態， 我們可將骨盆分為：

1.女式， 即圓形或橫卵圓形。

2.男式， 即心臟型或楔型。

3.類人猿式， 即長前后卵形。

4.扁平式， 即橫卵圓形， 但前后徑很短。

這四類的骨盆對分娩的影響， 以“女式”及“類人猿式”較有利于生產。 “男式”及“扁平式”都不利于陰☆禁☆道式生產。 當然， 骨盆的形態無法由肉眼透視， 屁股大比較會生小孩的說法， 也只是臆測。

第二：胎兒

舉凡胎兒的姿勢、產式、體態、位置、頭圍、胸圍， 胎兒的數目及胎兒的健康狀況等， 都可能影響產程的進展及生產的方式。

第三：子宮的收縮力

目前我們仍不了解發動分娩的真正機轉。 正常狀態下， 妊娠四十周左右可能是子宮伸張到某一程度、子宮頸周圍的神經叢受刺激、胎盤產生特殊激素、血中動情素、機黃體素下降、生理或心理等因素影響分娩的發動。

判斷生產難易度非肉眼可見

臨床上， 有些孕婦較易發生早產的現象， 但卻找不出子宮、胎盤羊水或胎兒的異常因素， 只能歸究于孕婦體質的關系， 顯然是她的子宮太容易敏感收縮。

另外一類的孕婦則相反， 超過預產期兩周， 胎盤已至鈣化， 羊水相對量少， 但仍無任何子宮收縮的反應， 必須藉助催生藥物的刺激， 才能達到自然生產的目的者也不在少數。