從寶寶咳聲中辨症

大夫忠告

一聽到孩子咳嗽， 做父母的總是很揪心。 其實， 從醫學角度出發， 咳嗽是一種正常的生理防禦反射， 有助清除呼吸道黏液。 3歲以下的小兒咳嗽反射較差， 痰液不易排出， 如果父母一見小兒咳嗽， 便給予較強的止咳藥， 咳嗽暫時停止， 但痰液不能順利排出， 而大量積在氣管和支氣管內， 會造成氣管堵塞。 另外， 小孩早上起床有幾聲輕輕的咳嗽， 這是生理現象， 只是清理晚上積存在呼吸道的黏液， 父母不必擔心。

不過， 寶寶的咳嗽症狀還是應該引起父母足夠的重視， 因為它也是感冒、支氣管炎、咽炎、哮喘等疾病的表現。

值得注意的是， 不同疾病所導致的咳嗽聲是有區別的， 如果父母懂得一些有關咳嗽的常識， 可以瞭解寶寶疾病的輕重緩急， 這對治療更有幫助。

咳嗽症狀1：

咳嗽時帶痰， 不伴隨氣喘或是急促的呼吸， 咳嗽不分白天黑夜。

其他症狀：嗜睡、流鼻涕、流眼淚並且伴有輕度發燒（通常不高於38.6℃）。

元兇：普通感冒， 鼻子、鼻竇、喉嚨及肺部主氣道的病毒性☆禁☆感染。 通常情況下咳嗽症狀會持續整個感冒過程（大約7~10天）， 而有些時候咳嗽的時間則會更長（約在半個月到20天左右）。

處理方法：儘量保持孩子鼻腔的清潔， 鼻塞或流鼻涕都將加重咳嗽症狀。 對於不會擤鼻涕的嬰兒或幼兒， 父母可以使用球型吸鼻器幫助孩子清理鼻腔。

如果孩子的咳嗽和鼻塞症狀持續多天仍未見好轉， 就應該帶孩子看醫生了。 他有可能患上了鼻竇炎（由感冒引起的細菌性☆禁☆感染）或是其他一些疾病， 如哮喘、過敏、肺炎或是淋巴結腫大等。

咳嗽症狀2：

由喉部發出、略顯嘶啞的咳嗽， 隔一段時間咳一下， 有時候乾咳， 有時候帶痰。

其他症狀：孩子感到無精打采， 有喉嚨刺痛發癢、頭痛、背部肌肉和腿部肌肉痛， 同時還流鼻涕、發燒、噁心。

元兇：流感， 呼吸道病毒性☆禁☆感染。

處理方法：如果孩子出現以下症狀， 父母應該馬上帶他去醫院：高燒38.6℃以上、嘔吐、腹瀉、厭食、不想喝水)。

咳嗽症狀3：

咳嗽時有痰或伴有氣喘， 呼吸短促、微弱， 或是呼吸困難。

其他症狀：剛開始的時候表現為感冒症狀， 例如嗜睡、鼻塞等，

這些症狀持續約一周， 有些寶寶可能高燒至39.4℃。 孩子感到昏昏欲睡， 呼氣的時候發出呼哧呼哧的聲響。

元兇：細支氣管炎。 通常由呼吸道合胞體病毒引起， 最常見於秋末至來年初春。 千萬不要把細支氣管炎和支氣管炎相混淆， 細支氣管炎多見於嬰幼兒， 而支氣管炎則多見於年齡大一些的孩子和成人。

處理方法：如果孩子出現呼吸困難， 或無法進食、喝水， 立刻帶他去醫院， 嬰兒患有細支氣管炎時通常需要住院治療。 如果孩子的症狀比較輕微（只是氣喘而未出現呼吸困難等症狀）， 父母可以在孩子的房間裡放一個加濕器以幫助他祛除肺部的黏液， 並且確保孩子喝足夠多的水。

咳嗽症狀4：

持續咳嗽並常常伴有喘鳴或氣喘，

咳嗽時間長達10天以上， 晚上或是在運動後病情會加重， 而且當孩子接觸到花粉、冷空氣、動物皮屑、粉塵或是煙霧的時候， 咳嗽都會加重。

其他症狀：孩子出現呼吸困難或是呼吸急促、吃力等症狀。

元兇：哮喘， 一種慢性病， 肺部細小的氣道腫脹、變窄， 為黏液所充斥並發生痙攣， 從而導致呼吸困難。 引起哮喘的常見因素包括環境中的刺激物、病毒感染以及運動等。 醫生指出， 從根本上而言， 患有哮喘病的孩子， 肺部都比較敏感。

處理方法：輕微的哮喘病例只會出現慢性咳嗽的症狀， 去醫院仔細檢查以便確診。 如果家族有過敏史、哮喘病史， 應該告訴醫生， 因為在這種情況下， 孩子患病的可能性較大。

咳嗽症狀5：

猛烈而沙啞的陣咳―――呼吸一次陣咳多達25下。

孩子用力吸氣的時候會發出尖銳的吼鳴聲。

其他症狀：在咳嗽症狀出現之前， 曾有過一周左右的感冒症狀， 但是不發燒。 嬰兒的病情可能更加嚴重， 有些時候甚至出現鼻涕冒泡的情況。

元兇：百日咳， 這是一種傳染性很強的喉部、氣管及肺部細菌性☆禁☆感染。 沒有接種過此類疫苗的孩子患病的可能性較大。 （按照常規， 嬰兒在2個月、4個月和6個月的時候接種疫苗， 在1歲到1歲半之間再次接種， 4到6歲之間還要接種一次。 而成人染上百日咳只會出現輕微的咳嗽。 ）

處理方法：如果孩子的咳嗽持續一周不見好轉， 父母應該帶他去看醫生， 以控制咳嗽症狀。