怎樣治療眼皮的疤痕、上瞼下垂和眼瞼外翻

眼皮上的疤痕大都是因感染、燒傷和外傷造成的， 也可能是眼皮部位的痣、血管瘤或囊腫等切除后所造成的。 疤痕一般都在一側眼皮上。 治療時， 在不會引起上瞼外翻的情況下， 上眼皮的小疤可直接切除縫合；大疤切除后， 還需要植皮， 從美容角度考慮， 在切除眼皮疤痕時， 可同時做雙眼皮， 以減少術后疤痕， 盡量做到和另一側對稱。 如果另一側是單眼皮， 也可改成雙眼皮， 它能使手術疤痕部分隱蔽在雙眼皮溝內， 并達到左右平衡， 以求自然的效果。

上瞼下垂大多數為先天性， 也有遺傳性， 有時可與內眥贅皮、小瞼裂、眼瞼狹窄、斜視等同時存在。

有些上瞼下垂是后天形成的， 多為單側性， 系外傷、病后肌肉或動眼神經損傷所致。 上瞼下垂的病人， 由于上瞼提肌的功能減弱或消失， 睜眼時上瞼瞼緣的位置低于正常， 部分或全部遮蓋瞳孔， 妨礙視力。 有的病人為了看清物體， 用額肌收縮來帶動上瞼的抬起， 結果額紋增加， 眉毛豎立， 既影響儀表， 也不雅觀。 上瞼下垂的治療， 一般采用上瞼提肌縮短術。 額肌懸吊術等方法， 手術年齡以5歲后比較合適。 在矯正的同時， 一般還會形成雙眼皮。 另一種眼皮下垂則是因為年齡大， 皮膚松弛、肌肉張力喪失， 以及連接皮膚與眼眶中隔的纖維發生松解， 而導致上眼皮下垂， 嚴重的可影響視線。 手術可切除松弛多余的皮膚和增厚拉長的肌纖維， 必要時把突出眼眶的脂肪也摘除。

眼瞼外翻畸形是面部燒傷病人經常出現的問題。 由于眼瞼不能閉合， 眼球經常外露而受刺激， 使眼球充血發紅、疼痛， 有異物感， 常流眼淚。 如果角膜暴露時間稍長， 得不到眼液濕潤， 還會發生暴露性角膜炎和角膜潰瘍， 如果治療不及時， 還可導致失明。 眼瞼外翻病人術前應加強護理， 每日白天隔2小時滴一次眼藥， 睡覺前涂些眼膏， 以保護角膜不直接暴露， 上面最好再蓋一層消毒的凡士林油紗布或將眼藥膏涂厚些；無論白天或夜間， 最好帶眼罩。 治療時， 輕度眼瞼外翻可在局麻下將外翻的眼瞼疤痕松解和切除， 使外翻的瞼結合膜復位，

再在瞼部松解處的創面上游離植皮， 一周左右即可痊愈。