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怎樣診斷胎兒腦積水

2011-03-12 1252
怎樣診斷胎兒腦積水是孕婦懷孕知識之一, 也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題, 生育健康網小編整理了“怎樣診斷胎兒腦積水”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考, 下面請看正文


小李是我們醫院的一名工作人員, 妊娠24周時彩超檢查顯示胎兒一側腦室后角寬1厘米, 輕度增寬, 醫生囑咐她要4周后再次復查彩超以便確診。 我是在病房里遇到小李的, 當時幾位產科醫生都在辦公室里, 小李兩眼紅腫的走進來。 看過超聲報告和相關的照片后 , 所有的醫生都沒有給她一個確切的答復, 只有一條“等待”。

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因為當時胎兒還在迅速生長期, 胎腦的發育有時會比腦中導水管系統快, 腦內產生的腦脊液量明顯大于導水管系統的循環能力時, 會發生腦室系統的輕微擴張。 小李彩超檢查的時間正好是這一時期, 但是這種輕微擴張會 隨著腦內導水管系統的發育完善而逐漸消失。 而明顯的腦積水時, 往往表現為一側或全部腦內充滿液體, 但小李的檢查卻是其余腦組織發育不是明顯異常, 而torch系列檢查也未發現異常, 所以等待是惟一的選擇。 看著小李滿眼的淚水, 我們能做的便只有安慰了。

4周后再次遇到了小李, 她并沒有因為妊娠時間增加而變得豐滿, 相反卻明顯消瘦了。 “劉大夫, 我的彩超報告又出來了, 你幫忙給看一下吧。

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”新彩超報告仍然是第三腦室后角寬1厘米, 其他沒有明顯異常。 我們又找到了超聲科醫生, 向她詢問超聲檢查中的發現。 她很詳盡地介紹了相關的圖像, 胎兒腦部的發育沒有明顯的異常表現, 一側第三腦室較對側增寬約0.1厘米, 雙側側腦室寬度小于雙頂徑寬度的1/3, 而且第三腦室內脈絡叢位置正常, 未發現明顯懸掛現象。 我再次詢問了相關問題, 大家討論后認為, 目前胎兒發育尚可以, 4周的動態觀察沒有發現“積水”加重, 胎兒正常的可能性更大, 可以再持續動態觀察。 小李此時卻提出來:“如果孩子有問題, 我要放棄了。 ”我們所有人都不同意, 因為胎兒的超聲檢查并沒有確切的腦積水診斷依據, 一側腦室的輕度增寬,
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沒有明顯病理意義, 只需要觀察便可以了。

又是4周過去了, 小李的彩超報告中, 側腦室的寬度沒有再增寬, 腦內結構也沒有異常表現, 胎兒沒有什么異常, 我們很高興, 小李的臉上也浮現出了笑容。

兩個多月后, 小李順利地生下了一個男孩, 一切都很正常。

劉博士解釋:在孕期, 通過超聲檢查可以發現多種腦內發育異常, 包括開放性神經管發育前移, 如脊柱裂, 以及腦內結構異常, 如腦積水、腦裂畸形、先天性胼胝體發育不全、顱內占位性病變等。 先天性腦積水似乎在臨床超聲報告中較多見, 那是因為許多顱內發育異常時可表現為腦積水的征象。 腦積水指的是腦脊液過多積聚于腦室系統中, 側腦室系統擴張, 壓力升高,

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超聲檢查時表現為腦室增寬。 一般側腦室三角區增寬達1.5厘米認為

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