怎樣診斷
胎兒腦積水是孕婦懷孕知識之一,
也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題,
生育健康網小編整理了“怎樣診斷胎兒腦積水”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考,
下面請看正文
小李是我們醫院的一名工作人員,
妊娠24周時彩超檢查顯示胎兒一側腦室后角寬1厘米,
輕度增寬,
醫生囑咐她要4周后再次復查彩超以便確診。
我是在病房里遇到小李的,
當時幾位產科醫生都在辦公室里,
小李兩眼紅腫的走進來。
看過超聲報告和相關的照片后 ,
所有的醫生都沒有給她一個確切的答復,
只有一條“等待”。
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因為當時胎兒還在迅速生長期,
胎腦的發育有時會比腦中導水管系統快,
腦內產生的腦脊液量明顯大于導水管系統的循環能力時,
會發生腦室系統的輕微擴張。
小李彩超檢查的時間正好是這一時期,
但是這種輕微擴張會 隨著腦內導水管系統的發育完善而逐漸消失。
而明顯的
腦積水時,
往往表現為一側或全部腦內充滿液體,
但小李的檢查卻是其余腦組織發育不是明顯異常,
而torch系列檢查也未發現異常,
所以等待是惟一的選擇。
看著小李滿眼的淚水,
我們能做的便只有安慰了。
4周后再次遇到了小李,
她并沒有因為妊娠時間增加而變得豐滿,
相反卻明顯消瘦了。
“劉大夫,
我的彩超報告又出來了,
你幫忙給看一下吧。
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”新彩超報告仍然是第三腦室后角寬1厘米,
其他沒有明顯異常。
我們又找到了超聲科醫生,
向她詢問超聲檢查中的發現。
她很詳盡地介紹了相關的圖像,
胎兒腦部的發育沒有明顯的異常表現,
一側第三腦室較對側增寬約0.1厘米,
雙側側腦室寬度小于雙頂徑寬度的1/3,
而且第三腦室內脈絡叢位置正常,
未發現明顯懸掛現象。
我再次詢問了相關問題,
大家討論后認為,
目前胎兒發育尚可以,
4周的動態觀察沒有發現“積水”加重,
胎兒正常的可能性更大,
可以再持續動態觀察。
小李此時卻提出來:“如果孩子有問題,
我要放棄了。
”我們所有人都不同意,
因為胎兒的超聲檢查并沒有確切的腦積水診斷依據,
一側腦室的輕度增寬,
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沒有明顯病理意義,
只需要觀察便可以了。
又是4周過去了,
小李的彩超報告中,
側腦室的寬度沒有再增寬,
腦內結構也沒有異常表現,
胎兒沒有什么異常,
我們很高興,
小李的臉上也浮現出了笑容。
兩個多月后,
小李順利地生下了一個男孩,
一切都很正常。
劉博士解釋:在孕期,
通過超聲檢查可以發現多種腦內發育異常,
包括開放性神經管發育前移,
如脊柱裂,
以及腦內結構異常,
如腦積水、腦裂畸形、先天性胼胝體發育不全、顱內占位性病變等。
先天性腦積水似乎在臨床超聲報告中較多見,
那是因為許多顱內發育異常時可表現為腦積水的征象。
腦積水指的是腦脊液過多積聚于腦室系統中,
側腦室系統擴張,
壓力升高,
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超聲檢查時表現為腦室增寬。
一般側腦室三角區增寬達1.5厘米認為
看了“怎樣診斷胎兒腦積水”這篇文章,
你是否對懷孕知識有了更多的了解呢,
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