怎樣預防及治療產后出血？

通常在產后2小時內， 產婦的陰☆禁☆道出血量較多， 此后出血量逐漸減， 少。 如分娩后24小時至產后42日之間， 產婦發生陰☆禁☆道大量出血， 即為晚期產后出血。 晚期產后出血發生的早晚， 因情況不同而異。
晚期產后出血最常見的原因是部分胎盤或副葉胎盤殘留， 剖宮產后子宮壁切口感染或愈合不良等， 所引起大量出血。 出血量大， 失血過多可以引起貧血；急性大量失血可導致休克， 如不及時救治， 可危及生命。 因此， 產婦一旦發生出血時， 應及時到醫院就診。 在就診時， 產婦或家屬應向醫生提供分娩時的情況， 以供醫師診治時的參考。
多發生在產后1 0天左右， 可為多次、反復的子宮出血， 或突然一次大量出血， 出血前沒有什么預兆。 診斷明確后， 應在用抗生素控制感染的同時， 行清宮術清除子宮腔內的殘留組織。 術前、后給予子宮收縮劑， 以促進子宮收縮， 減少出血。 當殘留的組織被清除后， 陰☆禁☆道出血自會減少， 甚至停止。
是由于胎盤附著面在尚未完全修復之前發生了感染， 引起的出血。 出血時間常發生在產后2周左右， 出血量通常不會太大。 應用子宮收縮劑與抗生素治療常可奏效。 如果經治療仍出血不止時， 亦可采用清官術。 凡清官刮出的組織， 均應送病理檢查。

婦女在剖宮產后2～4周， 甚至更長時間發生多量陰☆禁☆道出血， 鑒于術時已確定無胎盤及胎膜組織殘留， 通常由于子宮切口感染或縫線過密、組織壞死而發生出血。 此種出血在保守治療無效時， 需開腹探查止血， 或行子宮切除術；亦可以采用介入治療， 將歿側髂內動脈或子宮動脈栓塞而止血。
分娩后， 若能仔細檢查胎盤， 當發現胎盤小葉不全或有副葉胎盤殘留時， 立即予以手取或行清宮術。 嚴格掌握剖宮產指征；子宮壁切口的大小要適度， 以免發生嚴重的撕裂；子宮切口縫合線不可過密或過稀；有感染高危因素者應給以預防性抗生素治療。 如能做到上述諸項， 晚期產后出血是完全可以預防的。