懷孕4-9個月禁用哪些西藥

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在藥效學方面， 即胎兒對藥物的反應， 與新生兒和兒童并無很大差異， 但藥代學方面有其特殊點：

（1）大多數藥物經胎盤轉運進入胎兒體內：

（2）胎兒肝、腦等相對較大， 血流多， 6o％血流進入肝臟， 所以肝內藥物分布較多， 肝臟代謝能力很低， 胎兒的藥物與葡萄糖醛酸結合的能力缺乏， 故某些通過肝臟結合而解毒的藥物易中毒。

胎兒血腦屏障功能較差， 藥物易進入其中樞神經系統而受影響。 胎兒血漿蛋白較母體低， 可使自由型藥物增多。

（3）胎兒腎排泄藥物的功能甚差而造成胎兒體內藥物積累。 因此， 藥物可以影響胎兒大腦、神經系統、外生☆禁☆殖☆禁☆器官的發育。 孕婦在懷孕最后一周時用藥應特別注意， 因為某些藥物對胎兒在分娩時會產生嚴重的不良反應， 而且胎兒成為新生嬰兒時， 必須完全承擔藥物代謝和消除的負擔。 但此時嬰兒不完善的代謝系統還不能迅速而有效地處理和消除藥物， 所以藥物可在嬰兒體內積累并產生藥物過量的表現。 早產兒代謝作用更不成熟， 危險性就會成正比地增加。

在妊娠中晚期應用下列藥物對胎兒有很大危險：

口服抗凝藥--可使宮內出血、死胎及流產；抗甲狀腺藥物--可使胎兒甲狀腺腫脹， 甚至可引起新生兒窒息；利血平和心得安--可使胎兒心動過緩， 甚至在產后或產時發生新生兒循環障礙；鏈霉素等氨基甙類抗生素--可損害胎兒第八對顱神經；異煙肼--可發生新生兒腦病；四環素--可影響胎兒骨骼和牙齦發育；嗎啡成癮性鎮痛藥--可使胎兒成癮。

此外， 酚、孕酮、蛋白同化激素、口服降糖藥物、雄激素和腎上腺皮質激素等， 妊娠后期引起子宮收縮可致流產的藥物如麥角堿類、瀉藥、奎寧、奎尼丁等都不宜應用。

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