懷孕——臍帶繞頸

【臨床表現及診斷】 臍帶繞頸在分娩前常無癥狀， 當出現以下癥狀時要警惕有臍帶繞頸的可能。
1；先露部下降受阻。 排除頭盆不稱因素， 初產婦大多于臨產前2周胎頭入盆， 經產婦在臨產后入盆， 臍帶繞頸時可導致胎頭不能人盆。
2， 臺兒窘迫及胎死富內。
3．胎心監護可出現變異減速。
4．超聲多普勒聽診時于下腹部可聽到吹風樣雜音。
5.B型超聲或彩色超聲于胎兒頸部（尤其是頸后部）可見到臍帶反射， 呈=樣， 彩超可見到血流回聲。
6．將胎頭向盆腔按壓， 同時在腹部聽診， 如出現胎心率減慢， 則可懷疑有臍帶繞頸。
【處理】 若能確診臍帶繞頸圈數多、纏繞緊者， 應及時
行剖宮產術。 產程中出現胎兒窘迫或先露下降受阻時、臘兒監護出現變異減速等， 經吸氧、改變體位等措施不能緩解時， 應及時終止妊娠。 臨產后宮口已開全， 應及時行會陰側切術及或胎頭吸引或產鉗助產術娩出胎兒， 胎頭娩出后如臍帶繞頸較松， 可將臍帶沿胎肩滑下；如臍帶繞頸較緊， 可立即用兩把血管鉗鉗夾臍帶， 剪斷后松開。