在門診常遇到剛懷孕的太太抱怨:“我昨天晚上突然有一些出血,
匆匆忙忙跑到婦產科診所求診,
醫生卻告訴我需要再觀察,
沒有藥物好用,
是真的嗎?” 其實初期懷孕的出血,
可分為幾個階段來探討。
若是剛剛驗出懷孕,
還沒有確定胎兒著床位置時的出血,
一般的婦產科醫生都會先安排超音波,
以排除子宮外孕的可能。
因為現在的儀器相當進步,
經腹部的超音波檢查,
可以在最后一次月經來潮算起的六到七周時,
確定胚囊是否著床在子宮里面;若是經由陰☆禁☆道施行超音波檢查,
更可以提前一周看到胚囊。
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因此,
若是懷孕周數已經超過七周,
卻仍然看不到子宮內的胚囊,
加上有不正常的出血,
就要懷疑是否有子宮外孕的現象,
必須要立刻做進一步的檢查以及處理,
以免因子宮外孕破裂,
造成大量內出血而危及生命。
但在超音波看到子宮內的胚囊后,
必須再過一周才能看到真正的胚胎,
并且要看到心跳才算是有正常的懷孕。
少部分的懷孕在八周以后,
仍然找不到胚胎的痕跡,
這時就有可能是萎縮卵,
若是此種情況伴隨有出血、腹痛的情形,
加上抽血檢驗母體的人類絨毛膜激素指數增高的情形不正常,
就有可能是要自然流產了。
不過有一種很罕見的情形,
稱之為子宮頸懷孕,
雖然在早期可見到子宮內有胚囊,
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但是胚胎著床位置不理想,
跑到子宮頸去了。
這算是一種子宮外孕,
若是處理得太晚,
得要切除子宮,
而且會有生命危險。
子宮頸懷孕約有九成在
懷孕初期就會有不正常出血,
而且不會有腹痛、不舒服的情形發生,
容易被忽略,
所以一旦早期懷孕有出血的話,
必須及早就醫,
以免有危險發生。
若是以上這些情形都已經排除,
在子宮內有正常的胚胎發育,
一切檢查都正常了,
這時候卻有不正常的出血,
這又是怎么一回事呢? 首先我們必須詳細檢查子宮頸以及陰☆禁☆道。
很多女性的不正常出血,
是因為子宮頸長息肉,
或甚至惡性腫瘤引起,
懷孕的婦女當然也有這種可能。
所以在懷孕初期的出血一定要先排除這種情形,
若長了不正常的東西一定要先處理。
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