懷孕初期分泌少量乳汁，免驚！

懷孕中后期， 有些準媽咪已開始分泌些微的乳汁， 這樣的生理反應， 常常讓準媽咪們不知所措。 其實， 這樣的狀況是很正常的， 只要不是過份異常的乳汁分泌現象， 妳都無須過度擔心。

文／光田綜合醫院婦產科主治醫師吳月昭 執行／謝雅蕙

為了在產后有乳汁可以哺乳寶寶， 所有的準媽媽在一懷孕后， 體內會開始產生一連串急劇的荷爾蒙變化， 也會連帶的造成乳腺的變化。 對于初次懷孕的準媽媽而言， 可能因為沒有任何的經驗， 所以遇到一些乳☆禁☆房上的難題更容易不知所措。 「印象中不是產后才會有乳汁分泌嗎？怎麼才5～6個月就有乳汁呢？這到底是不是正常的呢？」這其實是許多準媽咪心中的一大疑惑。

成因．腦下垂體分泌的泌乳素
懷孕時期， 由于胎盤會分泌大量的雌激素及黃體素， 他們會刺激乳腺內的腺管及腺泡發育， 造成準媽媽的乳☆禁☆房及乳☆禁☆頭逐漸持續變大， 乳暈也會變大、顏色變深。 另外一方面， 腦下垂體會開始不斷釋出泌乳素， 隨著週數變大血中的濃度會越來越高， 到懷孕末期的血中濃度甚至可以高達至平時的10倍。 所以， 在懷孕4個月以后， 有些準媽媽胸前的衣服有時會突然溼了2塊， 偶而會看到細小的白色皮屑黏在乳☆禁☆頭上， 甚至乳☆禁☆頭可能會流出幾滴透明或澹乳黃色的乳汁（又稱初乳）。

分泌乳汁3狀況

泌乳素的主要作用，

顧名思義就是和泌乳有關， 它可以促使乳腺內的腺泡增生， 製造出乳汁。

1.按摩。
2.輕壓乳☆禁☆房。
3.先生同房完后。
泌乳狀況更容易出現， 其實這是都是屬于正常的妊娠期生理變化， 有這種現象的準媽媽不用太緊張。
不過， 也不是所有的準媽媽都一定都會出現這種現象， 不一定在孕期有少量乳汁分泌的準媽媽， 產后就會有大量的乳汁分泌喔！

孕期與產后泌乳量大不同

1.孕期乳汁分泌量少：主要是由于之前所提到胎盤分泌出大量黃體素的緣故。 雖然懷孕的泌乳素濃度會越來越高， 但黃體素會明顯地抑制泌乳素在乳腺上的泌乳作用。
2.產后大量泌乳：必須等寶寶出生娩出胎盤后， 黃體素（胎盤所分泌）的濃度會急速下降，

抑制泌乳的作用會消失， 這也就是為什麼大多數的媽媽在產后2～3天后， 才開始會有真正較多的乳汁排出， 尤其是在經過寶寶吸吮后才會有最強的泌乳效果。

乳汁分泌不正常．當心3大危險癥狀

雖然準媽媽在孕期的泌乳是正常的現象， 但仍要小心乳☆禁☆頭上是否有其它不正常的非乳汁液體流出來， 這可能代表有其它潛在的乳☆禁☆房疾病。

乳腺腫瘤及乳癌

成因：主要是因為懷孕的關係造成雌激素急速地上昇， 所以會促進乳☆禁☆房持續長大， 也會刺激巳存在的雌激素依賴性腫瘤（乳腺纖維瘤或乳癌）快速生長。

癥狀：發生的機會并不會因為懷孕而減少， 反而容易被忽略， 最后也可能因為癌癥細胞的快速生長而有不正常的液體流出。

急性乳腺炎

成因：是由于乳腺管內本身有乳汁鬱積， 乳汁本身是細菌繁殖的?床， 加上此時若有細菌的感染即會造成乳腺炎。

癥狀：雖然大部分的乳腺炎是發生在產后哺乳期， 但也有少部分會發生在懷孕期。 它通常只發生在單側的乳☆禁☆房， 乳☆禁☆房會有局部的腫脹、疼痛、皮膚發紅發熱， 可能會有化膿的液體流出， 會有臭味， 準媽媽有時會同時出現全身性類似流感的癥狀， 如發燒、畏寒、全身無力等。

炎性乳腺癌

炎性乳腺癌， 也可能會出現局部的紅腫熱痛， 出現類似乳腺炎的癥狀， 此時可能就需要借助其它的儀器及檢查去做鑑別診斷， 找出真正的原因。

孕期乳☆禁☆房自我檢查2要點

在正常的懷孕期， 準媽媽平時也要多留意自己乳☆禁☆房的變化。

1.乳☆禁☆房是兩側對稱性地變大及脹痛。
2.有時會有無味、澄清或乳白色的乳汁排出。
若發生一側的乳☆禁☆房不對稱地增大， 且合併有局部紅腫熱痛， 甚至有不正常的化膿或血樣液體流出， 應立即至醫院檢查， 因為這些都是屬于不正常的警訊。

選購內衣5重點

由于孕期乳☆禁☆房的變化及中后期的乳汁排出， 所以準媽媽在穿著及乳☆禁☆房照顧上， 也要特別留意一些事情。
內衣
1.尺寸：隨著懷孕週數變大， 罩杯會不斷昇級， 原來的胸罩會太緊， 所以必須適時再購買更大尺寸的胸罩。
2.舒適度：隨時調整背扣及肩帶長短， 給予乳☆禁☆房適度的支撐以增加舒適感， 也可避免過度擠壓乳☆禁☆房及乳腺組織。
3.選用棉質：由于準媽媽的體溫較高， 也容易流汗，所以應盡量選擇透氣、吸汗佳的棉質胸罩，以避免出現乳☆禁☆房潮濕引起濕疹。
4.襯墊：由于懷孕時乳☆禁☆頭會變得敏感容易有疼痛的感覺，可以使用乳☆禁☆頭襯墊以避免乳☆禁☆頭過度磨擦而受傷。
5.泌乳片：當乳☆禁☆房開始分泌乳汁后，溢出的乳汁會沾濕胸罩，易滋生細菌，所以可以使用泌乳片并隨時更換。

資訊站

清潔乳☆禁☆頭的2技巧

當有乳汁流出時，不要特意去擠壓乳☆禁☆頭（易引起子宮收縮，造成早產），使用以下2種方法，就能輕鬆清潔乳☆禁☆頭。
1.清水清潔即可：過度使用肥皂反而會使乳☆禁☆房皮膚太乾。
2.使用潤膚油或乳液：若有白色碎屑黏在乳☆禁☆頭上不易清除時，可先涂上植物油，等軟化后再用清水洗淨，擦乾后再涂上潤膚油或乳液，以防皸裂。

也容易流汗，所以應盡量選擇透氣、吸汗佳的棉質胸罩，以避免出現乳☆禁☆房潮濕引起濕疹。
4.襯墊：由于懷孕時乳☆禁☆頭會變得敏感容易有疼痛的感覺，可以使用乳☆禁☆頭襯墊以避免乳☆禁☆頭過度磨擦而受傷。
5.泌乳片：當乳☆禁☆房開始分泌乳汁后，溢出的乳汁會沾濕胸罩，易滋生細菌，所以可以使用泌乳片并隨時更換。

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2.使用潤膚油或乳液：若有白色碎屑黏在乳☆禁☆頭上不易清除時，可先涂上植物油，等軟化后再用清水洗淨，擦乾后再涂上潤膚油或乳液，以防皸裂。