懷孕初期的五大注意事項

許多婦女在不知自己已懷孕的情況下， 從事了一些造成日后后悔的行為。 因此懷孕初期的注意事項極為重要， 是計劃懷孕的婦女所不可或缺的知識。

一正確驗孕

一般驗孕筆會標示準確率， 例如95%、98%等， 若無標示， 并不表示準確率百分之百， 因為有某些因素會造成驗孕筆失效。

驗孕筆可能失效

驗孕筆失效可以兩種型態表示：

1已懷孕， 但驗出來顯示沒有懷孕， 即驗孕筆不夠敏感：可能的原因包括驗孕筆過期、藥劑已失效；另一種原因是廠商使用的藥劑有問題。

2未懷孕， 但驗出來顯示有懷孕， 即驗孕筆試劑太靈敏：女性懷孕時體內的絨毛腺性激素會升高，

可經由尿液驗出， 驗孕筆就是在測試體內的絨毛腺性激素。 但絨毛腺性激素存在于每一個人體內(包括男性)， 只是量較少。 有些試劑因為太敏感， 即使量少也可能呈陽性反應， 而讓使用者誤以為懷孕了。

檢驗時間不正確

太早驗與太晚驗， 都可能使檢驗結果不正確。 有些人在行房后2～3天就檢驗， 往往驗不出正確的結果。 有些人則在懷孕一段時間后才驗， 然而因為絨毛腺性激素值會隨著懷孕周數增加而增加， 例如10周后， 數值即可能達到10萬以上， 而一般的驗孕筆在超過一定的數值后即驗不出來。

如何正確驗孕

如果對于驗孕筆標示的結果有懷疑， 最好使用兩個廠牌的驗孕筆。

另外更可以到婦產科檢查， 婦產科醫師覺得有懷疑時， 會使用不同的試劑或是將尿液稀釋來檢驗， 必要時還可以抽血檢查。 另外， 懷孕大約到6周(從上次月經來時第一天算起)以后， 可以用超聲波看看胚胎是否位于子宮內。 雖然驗孕筆的準確度極高， 但并非百分之百， 需要仔細地確認， 以免有使用驗孕筆呈陰性卻已懷孕， 在誤判的情況下而服用藥物、做放射性檢查， 而后來知道懷孕之后， 造成終日惶惶不安的遺憾。

二慎用藥物

懷孕用藥分級

目前已被證實對胚胎有影響的藥物， 包括抗癲癇藥物、某些精神科用藥、某些特別種類的抗生素等等， 這些藥物被證明直接對胚胎有影響， 而其他藥物影響雖不明顯， 但仍要謹慎使用。

一般醫師都有“藥物手冊”， 其中記載各種用藥的分級和對胎兒的影響， 其分類如下。

a級：目前臨床實驗證實對胎兒無害。

b級：動物實驗證實對胎兒沒有致死性的或不良的反應， 人體實驗尚無報告。

c級：動物實驗證實對胎兒有不良的反應， 人體實驗尚無報告， 但必要時可用。

d級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響， 但在危及母體生命情況下可用。

x級：目前臨床實驗證實對胎兒有不良的影響， 絕對禁止使用。

由于懷孕初期正處于胎兒腦部、神經管、器官發育時期， 因此對于藥物使用更須謹慎。 一般婦產科的用藥是可以信任的(例如感冒請婦產科醫師開給藥物)；而其他科如果是正牌醫師， 告知已懷孕， 所開給的用藥也應是可以信任的；而沒有牌照的醫師或一些藥房所給予的用藥，

即使其表示對胎兒無害， 也不可聽信。

未確定懷孕前用藥要當心

在婦產科常遇到的問題為， 準媽媽未得知懷孕前曾服用過感冒藥。 通常醫師并不認為因為服用了三天的感冒藥， 就必須把胎兒流掉， 但在往后的產前檢查， 則須做得比較詳細， 視對胎兒的影響情形再做必要的處置。

而減肥瘦身在現代社會蔚為風潮， 但各家醫院診所使用的藥物五花八門。 目前減肥藥已產生極大爭議， 某些藥物用于正常人身上， 尚且造成傷害， 何況是用于孕婦身上。 已有許多案例顯示， 由于孕婦不知已懷孕而使用減肥藥， 造成胎兒畸形及無腦殼等嚴重的后遺癥。

女性朋友在服用減肥藥之前， 一定要確認處于未懷孕狀態及注意醫療行為的合法性， 以免造成身體傷害。

懷孕時服用中藥須謹慎

另外， 中藥的使用也要特別當心， 因為中藥是復方藥物， 對于胎兒的影響不容易被察覺。 而許多民眾仍存有懷孕時須以中藥補身的觀念， 如果隨便到藥房抓藥使用， 對胎兒可能有不良的影響；例如有孕婦聽信人言， 未經合格中醫師診斷即使用胎兒美白中藥， 結果造成胎兒心臟外露的遺憾。 坊間中藥房林立， 在使用中藥材前， 仍應請合格中醫師診斷， 以避免造成無謂的傷害。

三遠離放射線

懷孕時應避免做放射性檢查， 目前并沒有正確的統計， 照了多少張x光片會致畸胎， 但可以想見的是， 照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射，例如核醫檢查、電腦斷層掃描，在已知懷孕后都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張x光片，則與前述服用感冒藥一樣，不須因此而將胎兒流掉，需待日后的產檢來觀察。

孕婦若已知懷孕應盡量避免藥物與放射線的傷害，但若因為未知懷孕而已經有了接觸，也不要不斷自責，應做好日后的產檢，確定是否對胎兒有傷害，在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

四不可小看出血

造成懷孕早期出血的原因如下。

1子宮外孕

子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面，而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體，不能正常的發育，體內雌、孕激素的比例發生變化，造成蛻膜分離，導致不規則的陰☆禁☆道出血。子宮外孕要盡速處理，否則等胚胎愈來愈大就愈危險，甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。

所以如果驗出有懷孕，卻一直有出血現象，就要前往婦產科檢查，以確定是否為子宮外孕或其他問題。

2流產

一旦早期懷孕有出血等流產現象，在確定了宮內胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素，可幫助胎盤著床緊密以避免流產。另外，有發炎現象也會導致流產，當陰☆禁☆道分泌物增加、陰☆禁☆道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期，如有發炎現象，須就醫將病癥治愈，否則未來可能引起早產，甚至流產。

而約有一半的流產是源于染色體異常，人體有排斥現象會將異常的染色體排掉，這是自然淘汰，應以平常心視之。

3著床位置不適當

有的胚胎雖然著床在子宮里，但是是在子宮頸或子宮角，稱為異位妊娠，往往不能正常的生長發育導致流產。

4胎盤著床位置太低

正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側壁；如果胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤邊緣達到或復蓋子宮頸內口，其位子低于胎兒先露部者，稱為低置胎盤或前置胎盤，前者在日后隨著妊娠月份的增加，胎盤自然往上拉，對分娩影響不大；后者在孕期會有無痛性的陰☆禁☆道出血，需在產前明確診斷。

5孕婦太勞累

孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大，每次出現少量的出血，只要多臥床休息，即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法，但在初次發現有出血現象時，最好還是請醫師辨明癥狀，以免錯失治療時機。

五 懷孕“醫、多、戰”原則

懷孕時應謹守醫、多、戰原則，亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意：

1保持心情愉快。

2同一姿勢勿維持過久，以免血流不順暢，刺激子宮而收縮造成流產。

3避免不當腹壓增加。

4避免滑倒。

5避免舟車勞頓。

6休閑生活、性☆禁☆生☆禁☆活須溫和及安全。

7避免藥物或煙酒。

8勿暴露在輻射線或高壓電波下。

照的次數愈多影響愈大。尤其是比較高劑量的輻射，例如核醫檢查、電腦斷層掃描，在已知懷孕后都應避免。但如果因為未知懷孕而照了一張x光片，則與前述服用感冒藥一樣，不須因此而將胎兒流掉，需待日后的產檢來觀察。

孕婦若已知懷孕應盡量避免藥物與放射線的傷害，但若因為未知懷孕而已經有了接觸，也不要不斷自責，應做好日后的產檢，確定是否對胎兒有傷害，在懷孕24周前決定流掉或留住胎兒。

四不可小看出血

造成懷孕早期出血的原因如下。

1子宮外孕

子宮外孕是指胚囊沒有著床在子宮里面，而著床在子宮外。在宮腔外著床的孕體，不能正常的發育，體內雌、孕激素的比例發生變化，造成蛻膜分離，導致不規則的陰☆禁☆道出血。子宮外孕要盡速處理，否則等胚胎愈來愈大就愈危險，甚至會因為子宮外孕破裂大出血而喪命。

所以如果驗出有懷孕，卻一直有出血現象，就要前往婦產科檢查，以確定是否為子宮外孕或其他問題。

2流產

一旦早期懷孕有出血等流產現象，在確定了宮內胎后會開給藥物以幫助安胎。早期所給與的安胎藥物是黃體素，可幫助胎盤著床緊密以避免流產。另外，有發炎現象也會導致流產，當陰☆禁☆道分泌物增加、陰☆禁☆道搔癢、有惡臭味、顏色偏黃時，即已發炎。不管是尚未懷孕或懷孕初期，如有發炎現象，須就醫將病癥治愈，否則未來可能引起早產，甚至流產。

而約有一半的流產是源于染色體異常，人體有排斥現象會將異常的染色體排掉，這是自然淘汰，應以平常心視之。

3著床位置不適當

有的胚胎雖然著床在子宮里，但是是在子宮頸或子宮角，稱為異位妊娠，往往不能正常的生長發育導致流產。

4胎盤著床位置太低

正常的胎盤附著于子宮體的底部、后壁、前壁或側壁；如果胎盤附著在子宮下段，甚至胎盤邊緣達到或復蓋子宮頸內口，其位子低于胎兒先露部者，稱為低置胎盤或前置胎盤，前者在日后隨著妊娠月份的增加，胎盤自然往上拉，對分娩影響不大；后者在孕期會有無痛性的陰☆禁☆道出血，需在產前明確診斷。

5孕婦太勞累

孕婦如果因為平常太勞累、工作壓力大，每次出現少量的出血，只要多臥床休息，即可改善癥狀。雖然臥床休息是最佳的安胎方法，但在初次發現有出血現象時，最好還是請醫師辨明癥狀，以免錯失治療時機。

五 懷孕“醫、多、戰”原則

懷孕時應謹守醫、多、戰原則，亦即定期看醫師、多臥床休息、戰勝自己的不良習慣。另外在日常生活上應注意：

1保持心情愉快。

2同一姿勢勿維持過久，以免血流不順暢，刺激子宮而收縮造成流產。

3避免不當腹壓增加。

4避免滑倒。

5避免舟車勞頓。

6休閑生活、性☆禁☆生☆禁☆活須溫和及安全。

7避免藥物或煙酒。

8勿暴露在輻射線或高壓電波下。