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懷孕婦女的危癥——急性闌尾炎

懷孕婦女的危癥——急性闌尾炎是孕婦懷孕知識之一, 也是第一次懷孕的孕婦經常咨詢的問題, 生育健康網小編整理了“懷孕婦女的危癥——急性闌尾炎”這篇文章希望給孕婦朋友提供一點參考, 下面請看正文

闌尾是附屬于盲腸的一段腸管, 呈粉紅色, 曲如蚯蚓, 一般為7~9厘米, 偶有長達28厘米和短僅1厘米者, 也有沒闌尾的。

發生闌尾炎性病變的約占人群的5%左右。 沙漠地區稍高一些。 一旦發生了闌尾炎, 只要急時診斷, 及時治療, 對人的身體健康影響是不大的。 但懷了孕的婦女如果患了闌尾炎, 特別是患了急性闌尾炎,

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卻是一種危險的疾病, 如果延誤診斷和治療, 其后果將十分嚴重。 妊娠早期急性闌尾炎的癥狀與非妊娠期相同。 中期以后, 由于子宮逐漸增大, 盲腸及闌尾被推向外上方, 而失去正常的解剖位置, 因此癥狀及體癥逐漸有所不同, 疼痛部位上移, 一般壓疼點在較高較外的位置上。 妊娠后期其位置更靠上靠外。 由于子宮的脹大將腹肌推向前方, 故腹肌緊張可不明顯, 然而反跳疼一般是存在的。 因闌尾的部位變化, 人體保護性的網膜包圍闌尾的病灶的能力下降, 致闌尾炎一旦穿孔后的腹膜炎不易控制。 加之炎癥對子宮的刺激, 易使孕婦發生流產、早產、死胎, 威脅母親及胎兒的安危。

妊娠期急性闌尾炎極易誤診,
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這是因為急性闌尾炎70~90%的人有惡心、嘔吐、腹脹、腹疼、體溫升高等癥狀, 而妊娠早期, 孕婦也有惡心、嘔吐、腹部不適的妊娠反應癥狀, 極易混淆。 因炎癥刺激子宮而引起宮縮, 胎兒的胎動及胎心率均有增加, 又易被誤診為流產, 所以妊娠期合并急性闌尾炎的區別診斷是比較困難的, 做為醫生和孕婦本人都應提高警惕。 妊娠期急性闌尾炎一旦發生穿孔, 約1/2的孕婦發生流產、早產或死胎, 這對于含辛茹孕育胎兒的孕婦來說, 其結局是悲慘的, 故應在預防、診斷和治療上特別注意。 妊娠早期急性闌尾炎的治療, 輕的可采取適當休息, 進易消化食物, 選用對孕婦及胎兒影響小的抗菌素。 用中藥治療時, 也應慎用瀉下藥或活血化淤藥。
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重癥闌尾炎, 應立即施行手術, 而不應計較妊娠問題, 以免對孕婦的生命安全造成威脅。 如果已到預產期或臨近預產期時患急性闌尾炎, 癥狀輕者亦可采用非手術療法, 同時根據病情制定治療方案。 癥狀重者, 應立即手術, 切除病變的闌尾和控制感染。

急性闌尾炎的病因是由于闌尾排空欠佳, 致闌尾管腔阻塞所致, 主要是糞塊(石)、食物碎塊、蛔蟲或異物發生梗阻。 闌尾與胃腸道密切聯系, 故在胃腸道功能紊亂時, 闌尾壁肌可呈痙攣狀態, 并妨礙其血運及排空。 以上因素均可導致闌尾功能低下, 使細菌易侵入管壁, 引起闌尾炎癥, 所以孕婦在懷孕期間, 應注意飲食和生活衛生, 養成良好的生活習慣。
準媽媽之友

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