懷孕早期孕婦保健寶典

一、懷孕早期出血與先兆流產

網友：請問懷孕早期的少量出血、先兆流產指的是什么？有哪些現象？

醫師：懷孕早期如果有少量的陰☆禁☆道出血， 首先我們我們應該區分它是宮內還是宮外妊娠。 因為在這兩種情況下， 都可能會有少量的陰☆禁☆道出血。 如果是宮外孕的話還可能有腹痛， b超可以發現兩側子宮附件區域有包塊。 宮外孕的妊娠是比較危險的， 隨時會發生破裂。 造成腹腔內出血甚至休克。 所以一定要先除外。 如果是宮內妊娠， 少量的陰☆禁☆道出血可能就是一個先兆流產的信號。 在先兆流產的人群當中，

絕大多數（80％左右）都是可以繼續妊娠的。 有少量的出血并不可怕， 但也不能排除由先兆流產最后轉變成難免流產。 所以， 如果是宮內妊娠出現少量流血的時候， 我們最好還是要按照保胎來治療。 保胎時最主要的就是要臥床休息、少活動， 其次可以輔助的吃一些保胎的藥物。 如果經過這樣的處理， 癥狀仍然不好轉， 出血量增多， 那就有可能是胚胎本身發育問題， 其中50％可能是由于染色體問題。 最后有可能導致難免流產。 那么在這種情況下， 如果我們強行保胎， 也沒有意義。

二、懷孕早期孕婦的營養

門診中常聽到孕婦問：“大夫， 我懷孕了， 該注意些什么?”“大夫， 我早孕反應挺重的， 吃不下飯， 該怎么辦?”“大夫， 我懷孕后便秘厲害， 該怎么辦?”“大夫，

懷孕后該怎樣補鈣?”其實這些問題歸根結底是孕婦營養的問題。

孕婦營養與胎兒的健康、智力發育有密不可分的關系， 研究發現孕期葉酸缺乏與胎兒神經管畸形有關；鈣與胎兒骨骼發育和孕婦妊娠高血壓有關；缺鐵可導致孕婦貧血， 胎兒早產、流產；母體的智商和健康直接影響著胎兒的智力和健康等等。 所以， 懷孕后要學會吃“好”。 孕期飲食該如何調節呢?

妊娠12周以前稱為早孕。 很多孕婦會有不同程度的惡心、嘔吐、厭食等癥狀， 少數嚴重者嘔吐頻繁劇烈， 特別在晨起或飯后加重， 可引起體內水、鈉、鉀等營養素丟失， 造成電解質紊亂， 甚至出現酮癥酸中毒。 所以早孕時期應注意的主要問題是防止水、電解質紊亂，

保持體內環境平衡。

飲食調節上應注意少量多餐的原則， 多喝水、多吃蔬菜和水果， 吃一些清淡可口、量少質精的食品， 想吐就吐， 能吃就吃， 盡量保障每日熱量的基本供應。 因為這時期正是胎兒腦及神經系統迅速分化時期， 所以要注意維生素(尤其是葉酸、維生素b12）、蛋白質的攝入。 多吃一些蔬菜水果補充維生素， 也可以吃一些花生、核桃、瓜子等堅果以補充微量元素， 肉類選擇瘦肉及動物內臟。

早孕期切忌隨意服用減輕反應的藥物。 由于早期胚胎形成時期， 營養素不需要增加很多， 所以大多數情況下不會影響胎兒的發育， 早孕反應一般到4個月會消失， 不需服藥。 如果出現嚴重反應， 惡心、嘔吐頻繁， 不能進食時， 應及時去醫院。

由于早孕反應與心理因素有很大的關系， 所以孕婦要學會自我調節， 認識到懷孕是自然的生理過程， 不要有過多的心理負擔， 要保持心情舒暢、保證充足睡眠。

三、懷孕早期的禁忌

為了避免胎兒的畸形， 母親在妊娠早期要做到四忌。

忌濫用藥：確定懷孕后， 要盡可能少用藥或不用藥。 患某些疾病必須用藥時， 也要在醫生指導下應用。

尤其是避免用激素、磺胺、四環素類藥物， 因為這些藥會對胎兒造成損害， 對于作用不甚明確的藥物更要禁用， 就連沿用多年的保胎針黃體酮也要慎用。 臨床研究表明， 早期流產中有60％是由于胚胎發育不良引起的， 而