月經剛過,
到懷孕3個月之間,
服用藥物有可能生下畸形兒。
除非必要,
最好避免服藥
準備懷孕或已經懷孕的婦女,
原則上最好不要服用藥物。
但迫于病情或實際上的需要,
藥物的使用有時是不可避免的。
譬如孕婦發高燒可能傷害到胎兒,
利用藥物迅速降低體溫是有必要的;孕婦感染膀胱炎或腎臟炎,
可能危害母體的健康時,
慎選抗生素治療也是需要的。
因此,
了解藥物對胎兒的影響是現代婦女重要的課題。
一般而言,
真正會對胎兒造成重大影響的藥物并不多,
大部分畸形兒的成因至今仍不清楚。
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目前已知有些藥物可能影響胎兒, 它們影響胎兒的關鍵時間大多在受精的15至60天之間, 這段時間正好是胎兒器官形成的時候, 也就是下次月經日期剛過到懷孕3個月之間服用藥物, 有可能生下畸形兒。 受精后至月經尚未過的期間服用藥物, 對胎兒的影響較小, 假如有影響, 多半是造成流產或胚胎萎縮死亡。 懷孕滿4個月后, 藥物導致胎兒畸形的可能性是非常微小的。
醫師都知道哪些藥物可能影響到胎兒, 因此, 孕婦如果生病必須服用藥物時, 若是醫師處方用藥, 胎兒受到傷害的可能性很小。 然而, 由于人們自行購藥服用的情形很普遍, 所以, 最好了解哪些藥物可能傷害到胎兒,
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可能影響胎兒的藥物
目前已知可能影響胎兒的藥物有:
1、四環素:是一種廣效性的抗生素, 在治療衣原體上非常有效, 也可用來治療一般的細菌感染。 但懷孕末期服用的話, 會使胎兒出生后, 牙齒的琺瑯質發育不全、牙齒變黃及骨骼變松(所以新生兒也不可使用)。
2、氯霉素:是一種便宜有效的抗生素, 治療傷寒最有用, 一般腸胃感染也很有效, 但可能影響造血功能, 甚至造成新生兒死亡。
3、鏈霉素:是治療肺結核的藥物, 一般細菌感染也可使用, 但可能使胎兒的聽力受損, 甚至耳聾。
4、磺胺類藥物:治療泌尿系統的感染(如膀胱炎、尿道炎)非常有效, 但懷孕末期使用, 可能造成嚴重的新生兒黃疸或貧血。
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5、metronidazole:是治療陰☆禁☆道滴蟲的藥物, 在懷孕早期3個月嚴禁使用, 以免增加生下畸形兒的幾率。
6、雄激素:可能使女嬰男性化。
7、黃體素:大量使用可能使女嬰男性化, 但黃體素不足的婦女懷孕時, 為了保住胎兒, 適量的黃體素是可以接受的。
8、雌激素:可能增加女嬰將來患生☆禁☆殖☆禁☆器癌癥的幾率。
9、抗甲狀腺藥物:可能造成新生兒甲狀腺腫大。
10、抗糖尿病藥物:此類藥物中的diabinese可能使新生兒產生低血糖癥, 甚至造成死亡。
11、抗癲癇藥物:懷孕的前3個月使用, 可能增加胎兒畸形的幾率, 其中兔唇的出現率最高。
12、抗凝血劑:有些抗凝血劑在懷孕早期3個月使用, 可能造成胎兒畸形;在生產前3個星期內用, 可能使新生兒有出血不止的傾向。
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13、抗癌藥物:癌癥婦女懷孕時必須小心使用, 因為有些抗癌藥物的確會造成胎兒畸形。
14、巴比妥鹽:是常用的安眠藥和抗痙攣藥, 孕婦在懷孕初期服用, 可能增加生下畸形兒的幾率。 較常見的畸形是無腦、先天性臀部構造異常和兔唇。
15、麻醉劑:手術時使用的麻醉氣體或藥物, 可能使從事麻醉工作的婦女容易流產、早產和造成新生兒死亡。
16、迷幻藥:如lsd, 可能使胎兒的染色體斷裂, 發生畸形。
17、興奮劑:如安非他明, 可用來減肥或提神, 有些人可能上癮。 孕婦使用的話, 胎兒可能發生
先天性心臟病、骨骼發育不良或內臟器官發育不良。
18、麻醉藥物:海☆禁☆洛☆禁☆因或嗎啡上癮的孕婦,
腹中的胎兒也可能成癮,
這種胎兒出生后常會出現急躁不安、啼哭不停的現象。
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19、抗組織胺:許多綜合感冒藥物中均含有此成分, 會增加胎兒畸形的幾率, 因此懷孕早期最好少用。
20、阿司匹林:是很好的止痛藥。 有些醫師認為懷孕期間服用, 可能造成胎兒骨骼系統、心臟、下顎的異常以及尿道下裂等。 生產前使用, 可能妨害嬰兒的凝血機能, 使新生嬰兒有容易出血的傾向。
21、鎮靜劑:沙利寶蓮(thalidomide)曾經被用來治療孕婦的嘔吐, 效果雖然很好, 但卻會造成短肢畸形(海豹肢畸胎);鋰鹽用于治療憂郁型精神病, 抗郁作用不錯, 但在懷孕初期使用, 可能引起心臟血管的異常;diazepam也有醫學報告指稱, 可能增加胎兒發生兔唇及顎裂的幾率;其他的輕度鎮靜劑, 在懷孕初期, 也應盡可能少用。
22、維生素a酸:在治療青春痘及干癬上非常有用。 口服的話,可能使胎兒發生顏面骨骼發育異常、兔唇、顎裂、胸腺過小及神經異常。即使外敷使用,還是要小心。
23、中藥:目前,孕產婦服用中藥的情況相當普遍。由于中藥成分復雜,很難評估它們對胎兒的影響,現今還沒有確實的證據能證明它們會造成胎兒畸形 口服的話,可能使胎兒發生顏面骨骼發育異常、兔唇、顎裂、胸腺過小及神經異常。即使外敷使用,還是要小心。
23、中藥:目前,孕產婦服用中藥的情況相當普遍。由于中藥成分復雜,很難評估它們對胎兒的影響,現今還沒有確實的證據能證明它們會造成胎兒畸形