懷孕時間越長，胎兒發育越好嗎？

許多妊娠婦女到了收獲期的時候， 均是瓜熟蒂落， 得到一個滿意的孩子。 而有的孕婦到了收獲期， 卻遲遲收不到辛勤孕育9個月之久的果實。 于是有人說母親懷胎時間越長， 胎兒長得越大， 越好。 這話聽起來似乎有一定道理， 但實際分析起來， 卻是沒有科學道理的。

凡是妊娠達到或超過42周以上尚未臨產者， 稱為過期妊娠。 過期妊娠的原因至今仍不清楚。 有人認為是妊娠末期體內孕激素分泌過多， 雌激素過少， 可使妊娠繼續維持下去。 也有人認為可能與胎兒腎上腺皮質功能不足， 胎盤合成的雌三 醇量減少有關,以及子宮對催產素敏感性下降而致分娩延遲。

由于過期妊娠有多發生于某一家族的現象， 所以有人認為可能與遺傳因素有關。

由于目前沿用的從未次月經第一天起后推280天為預產 期的傳統方法， 誤差大， 故對妊娠超過42周者， 應詳細追問和計算， 以確定妊娠是否過期。 主要追問的是平時月經周期是否規則， 此次妊娠前有無月經延遲， 是否服過避孕藥（因服藥期 間或停藥后可有短期閉經）；早孕反應和出現胎動的時間；妊 娠早期是否做過婦科檢查， 早孕期子宮大小與停經周數是否相符等。 如妊娠確已超過2周以上， 子宮符合足月妊娠大小， 胎頭已入盆， 宮頸已成熟， 羊水逐漸減少， 孕婦體重不再半加 或稍有減輕，

應考慮為過期妊娠。 超聲檢查測定胎兒雙頂徑， 對確定妊娠期限和了解胎兒生長發育情況均有一定的幫助。

從卵子受精， 受精卵種植， 胎兒在子宮內生長發育到娩出， 均是有一定期限的。 過期妊娠的發生率約占妊娠總數的5 ～12％。 過期妊娠對孕婦和胎兒都有不良影響。 首先由于妊娠過期、胎盤老化、胎盤功能減退， 供給胎兒的氧氣和營養不 足， 以致胎兒的生長停止， 胎兒的胎脂和皮下脂肪減少， 皮膚 出現皺褶， 頭發、指甲很長， 皮膚、指甲、胎盤、羊膜、臍帶還可 =染成綠色、黃棕色， 是由于胎兒浸泡在胎糞污染的羊水中所 致。 胎兒未出世， 卻呈現出小老頭的模樣。 這樣的胎兒， 神經系統對缺氧的耐受力差。 由于缺氧， 胎糞有時可由宮腔內排出， 而且極易發生胎兒宮內窒息， 甚至死亡。 由于過期妊娠時 羊水量減少， 對胎兒及孕婦分娩也不利。 過期妊娠時、如果胎 盤功能正常， 有的胎兒由于成熟過度， 亦可成為巨大胎兒， 其 顱縫變窄， 顱骨較硬， 在分娩過程中， 胎頭不易變形， 易發生難產；甚至危及孕婦及胎兒的生命， 如果胎盤功能不全， 胎兒的體重可偏輕， 甚至成低體重兒。 過期妊娠的孕婦分娩后， 其新生兒的死亡率是足月孕的1～4倍。 孕44周時， 則為2～6倍。

所以過期妊娠確屬有百害而無一利。 因此， 對已確診為過期妊娠的孕婦應及時住院， 采取對孕婦及胎兒均有利的措施， 以減少死胎、死產、難產的發生。 有人說：瓜熟蒂落， 何必引產。 這種說法是不對的。 因為妊娠42周前后， 胎盤開始老化、變性， 血流量減少， 直接影響胎兒氧和營養物質的供應， 胎兒已不再 繼續生長， 羊水量也開始減少， 臍帶血的含氧量也開始降低、 胎兒的生命隨時受到威脅。 如果孕婦同時并發妊娠高血壓綜 合征或心血管系統疾病， 胎盤的老化、變性將出現得更早， 對 胎兒的影響也更大， 故應幫助胎兒盡快脫離險境， 積極引產， 這對孕婦和胎兒都有好處。