編譯/mark
可能發生問題的事情
在最初三個月內懷孕出現問題，
就得終止懷孕。
這經常指兩件事：流產（出血和痙攣是主要癥狀）或者子宮外孕（強烈的不正常的痙攣或在一邊灼熱疼痛）直到經歷了最初三個月懷孕的問題后，
婦女才認識到她們在懷孕。
不過這些問題是很普通的。
由于不曾治療過的性病感染、盆腔炎和援助生殖技術開始影響生殖人口，
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至于流產， 六個懷孕的人中就有一個會流產， 75%流產發生在12周之前。 流產危險也隨年齡增加而增加。 擁有你的生育孩子的團隊和生育孩子的設施至關重要。 如果你流產的話， 你就需要這些專業技術人員和專業設施。
經過認真查閱懷孕登記資料， 發現流產并沒有受到很多孕婦的重視。
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再者， 重要的是要理解正常、低危險的懷孕是危險的問題。 有幾個原因說明為什么流產會發生。 有些研究顯示第一次最初懷孕期流產60%是由于基因變態。 是你自己的身體在進行“基因工程”， 排出畸形的胎兒。 超過90%的流產一次的婦女會繼續成功懷孕。
但今天經歷流產的婦女提到懷孕的書時， 她們是“懸掛”一邊。 她們只是搜尋索引， 查找流產， 若幸運的話， 她們在書后邊會發現幾頁內容。 她們感到失落， 因她們處在一種“沒有男人領地”的聰明信息里。 于是她們突然“研究”不懷孕的書或懷孕失敗的書。
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在這點上你不可能有一個正式的出生前的檢查， 也不可能認識到你在懷孕。 如果你有一個生育小組和生育設施， 你可以打電話給你的醫生（產科醫師或主要護理醫生）， 也可以打給你的助產士。 在這種危險期， 助產士有很多妙方， 她會給你意想不到的支持和建議。 處理緊急癥狀要依你癥狀的嚴重性、你的醫護體系、你選擇的生育設施和醫護小組而定。
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對于美國婦女沒有更特殊的保健計劃， 加拿大婦女也如此（她們的醫生的辦公室里沒有配備適當的超聲波設備），
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如果你因癥狀嚴重（嚴重出血、陣痛發作、劇烈疼痛或失去知覺）而驚訝， 立即打電話給你的正規婦產科醫生或你的主要護理醫生。 如果是在上班期間， 打電話給醫院的接待員， 讓她告訴醫生馬上要去見他/她， 你自己立即動身。 于是你就可以安排到醫院的急診室。 若你自己不能開車就請別人開車送你去， 不然的話， 就撥999叫救護車。 若需要好幾個小時， 你應在你醫生的辦公室留言定個急診號和他/她可聯系的醫院地址。 若你自己可以去急診室，可以讓人（你的朋友、母親、配偶或鄰居）打電話定急診號或安排醫生在醫院見你。如果你不能見到任何醫生，因他/她沒有得到急診方面的信息，要么你自己去，要么坐救護車到任何醫院的急診室。一旦你到了那里，醫院會想辦法為你找到醫生和適合你的醫院。
出血
請記住不是所有的出血都意味著流產即將來臨
。然而，盡管在懷孕早期有些出血是相當普遍，但它仍不“正常”。
嚴重出血時要經常更換厚護墊，應及時向醫生說明情況。你也會有其它的癥狀：痙攣、腹痛、發熱、虛弱和可能發生嘔吐。衛生棉里可能有凝塊的血。你也可能注意到有一種異味。另一種出血是深褐色、斷斷續續或陰☆禁☆道連續出現污點或伴隨著腹痛或肩痛的輕微出血。最后，若輕微出血持續三天，這就不是好兆頭。
流產
從懷孕第二個月末到第三個月末嚴重出血和痙攣是你在流產的傳統癥候。嚴重出血在一小時內浸濕好幾個護墊，你也可能經歷無法忍受使你毫無能力的痙攣。有時候，你可能淌出凝塊血，深紅色的凝塊，看上去像未加工的牛肝。有時候，你可能掉出灰暗色或桃紅色的懷孕物。如果在這情況下你持續輕微出血和更輕微的痙攣，可能是在流產。
一旦你進了醫院，你的醫生會告訴你是否你真在流產，如果是的話，流產到了什么程度。他/她會為你做輕輕的骨盆檢查或超聲波檢查。你可能被送回家，并給你一些指導，告訴你等它出來，常常只此而已。有時，流產要經歷幾個小時。當然要根據你的癥狀而定，你可能仍需要呆在急診室等醫生或助產士給你做手術。
當你在20周前流產，實際上它稱為自然流產。你是否留在醫院或回家，根據你到了哪種流產的程度。有好幾種自然流產：
· 先兆流產：你的子宮頸仍是關閉的，里面的一切都是安全的，但你一直在痙攣、出血或有臟東西出來。你的醫生會做一個身體檢查和檢查胎兒心跳。你可能也需要做超聲波檢查。然后你要定個床位。在某些情況下，出血會停止而孕娠會繼續正常進行。有時由于無法救助的問題，像嚴重的基因畸形，你可能流產。
· 不可避免的流產：在這種情況下，天性本能已經發作，流產過程已開始。出血嚴重，痙攣增加，子宮頸開始膨脹。當子宮仍是完整無缺時，你可能結束排出一切東西：胎兒、羊膜囊、胎盤和伴隨著大量的血。這是懷孕期第一階段流產最大的創傷，因為你需要保存你剛剛排出的東西。有時你得從馬桶里把這些找出來。如果你要這樣做的話，不要自己一個人做。叫一個朋友或你的伴侶與你一起做。如果你的醫生懷疑是不可避免的流產，不正常的出血通常很嚴重，有任何懷孕物自己排出之前，要向醫生或助產士解釋。如果醫生或助產士不為你做什么的話，懷孕物會自己排出來。要保存你排出來的東西，以防萬一，你的醫生要做檢查。一般說來，通過測試排出的懷孕物，很難確定流產的緣由。
· 不完全的流產：就是你不能自然排出子宮里所有東西。有些是自然排出，但不是所有懷孕物都被本能地排出來。通常所剩下的是胎盤的殘余部分。僅僅胎兒的一半被排出，另一半留在里面。這就要求醫生或助產士來做清理的工作，把所有東西清理出子宮，幫助子宮得到治愈。你仍需要保存部分清理出來的東西，它就像塊狀血。你從急診室送回家，幾天之后，你還得回醫院看醫生或助產士。
· 完全流產：就是所有的懷孕物被自然地排出來。你將被送回家，通過有規則地出血慢慢排出所有東西。你會感覺這是一個痛苦的時期，實際上出血要持續好幾天，所有東西會準時出來。你可能還需要看醫生或助產士清理剩下的任何懷孕物，但是通常這是不必要的。在此情況下，保存任何像懷孕物的東西，當流產結束后，拿去給你的醫生看一看。
· 未看到的流產：這是非常嚴重的創傷。胎兒死在子宮里，但沒有出來。很長一段時間你可能沒有任何有問題的癥狀。此時你只是看到很輕微的出血污點。在這種情況下，你懷孕的所有癥狀將逐漸消失，你明顯沒有一點進展。在常規檢查期間，這種癥狀常常被診斷出來，胎兒心跳不再被聽到。可根據懷孕期的長短進行手術。
隨著年齡增長懷孕的危險增加。對于20多歲的婦女這種危險是10%，對于40多歲的婦女，這種危險是50%。這就意味著大部分30多歲的婦女懷孕會因流產的危險而終止。你為什么會流產有幾種理由，但有過一次或兩次流產的90%的婦女仍可繼續正常懷孕和分娩，通常與胎兒“自己終止”有關，因它發育不健全。流產之后，你要再懷孕之前，需要等3-6個月。
兩次流產之后，你應停止再懷孕，要找醫生診斷一下，你為什么流產。這原因常常是不得而知，而你會繼續有成功的第三次懷孕。實際上，即便兩次流產之后，仍有70%機會，你的第三胎會非常好。但如果某種原因突然發生，它可以容易確定和發現問題的起因，從而預防你進一步受到創傷。在這程度上流產的可能起因包括荷爾蒙不足，影響胎兒發育
、子宮構造問題、基因錯誤和血液不相容。
當流產反復出現（接連三次或更多）時，這就要考慮不育的問題。然而流產一、兩次不會導致你不育，一般不會產生未來問題。調查一些有懷孕失敗經歷的婦女情況也是這樣。有幾個小組支持流產過一、兩次的婦女生育正常。
子宮外孕
當胎兒把自己移植子宮失敗并開始在輸卵管發育時，子宮外孕就發生了。這是十分危險的。如果你的輸卵管破裂，可能引起威脅生命。子宮外孕的傳統癥狀是腹部一側急劇痙攣或疼痛。疼痛開始緩和，隨后越來越嚴重。也伴有頸脖子疼和肩膀疼。你可能還有行經出血的疼痛，但這種疼痛是最明顯的征兆。
子宮外孕的問題是婦女常常直到有了身孕才知道自己懷孕。因此如果你想懷孕或沒有采取避孕措施，而且感覺到無法解釋的腹部疼痛，你就要盡快去看醫生。
子宮外孕高危險群的婦女通常：
· 有子宮內避孕物
· 有盆腔炎的歷史
· 有骨盆手術的歷史（傷疤可能堵塞輸卵管并阻止卵子離開卵巢）
· 有子宮外孕的歷史或
· 是采取避孕措施后懷孕，生物結合體或胚胎被注入到輸卵管。
如果你有子宮外孕的癥狀或懷疑是這種癥狀，就要根據“出血”那一部分所提到的指導來做。你的醫生要在你的血液里檢查人膜促性腺激素荷爾蒙水平，看看它們是否被提高（一種懷孕測試）。做個超聲波檢查研究一下子宮和輸卵管。一旦子宮外孕被確認，你需要做緊急手術（剖腹手術、腹腔鏡檢查或切開腹部手術）和需要一個熟練的外科手術醫生。手術包括從你的輸卵管切除胚胎。這是一個精密的手術，若可能的話，要醫生保全你的輸卵管。有時候，這是不可能的，你的輸卵管需要被切除（輸卵管切除術）。根據懷孕的進程，你也可能需要切除一個卵巢。你要至少一周從這個手術得到恢復。手術后，你要做另一個測試確信沒有胚胎組織留下。通常婦女可以繼續進行正常懷孕。至少半年后，你才可以再懷孕。如果你只有一個輸卵管，剩下的那個輸卵管很快恢復松弛，你就會正常排卵。
看了“懷孕最初三個月的興奮與煩惱（下）”這篇文章，你是否對懷孕知識有了更多的了解呢，了解更多請查看相關文章 若你自己可以去急診室，可以讓人（你的朋友、母親、配偶或鄰居）打電話定急診號或安排醫生在醫院見你。如果你不能見到任何醫生，因他/她沒有得到急診方面的信息，要么你自己去，要么坐救護車到任何醫院的急診室。一旦你到了那里，醫院會想辦法為你找到醫生和適合你的醫院。
出血
請記住不是所有的出血都意味著流產即將來臨
。然而，盡管在懷孕早期有些出血是相當普遍，但它仍不“正常”。
嚴重出血時要經常更換厚護墊，應及時向醫生說明情況。你也會有其它的癥狀：痙攣、腹痛、發熱、虛弱和可能發生嘔吐。衛生棉里可能有凝塊的血。你也可能注意到有一種異味。另一種出血是深褐色、斷斷續續或陰☆禁☆道連續出現污點或伴隨著腹痛或肩痛的輕微出血。最后，若輕微出血持續三天，這就不是好兆頭。
流產
從懷孕第二個月末到第三個月末嚴重出血和痙攣是你在流產的傳統癥候。嚴重出血在一小時內浸濕好幾個護墊，你也可能經歷無法忍受使你毫無能力的痙攣。有時候，你可能淌出凝塊血，深紅色的凝塊，看上去像未加工的牛肝。有時候，你可能掉出灰暗色或桃紅色的懷孕物。如果在這情況下你持續輕微出血和更輕微的痙攣，可能是在流產。
一旦你進了醫院，你的醫生會告訴你是否你真在流產，如果是的話，流產到了什么程度。他/她會為你做輕輕的骨盆檢查或超聲波檢查。你可能被送回家，并給你一些指導，告訴你等它出來，常常只此而已。有時，流產要經歷幾個小時。當然要根據你的癥狀而定，你可能仍需要呆在急診室等醫生或助產士給你做手術。
當你在20周前流產，實際上它稱為自然流產。你是否留在醫院或回家，根據你到了哪種流產的程度。有好幾種自然流產：
· 先兆流產：你的子宮頸仍是關閉的，里面的一切都是安全的，但你一直在痙攣、出血或有臟東西出來。你的醫生會做一個身體檢查和檢查胎兒心跳。你可能也需要做超聲波檢查。然后你要定個床位。在某些情況下，出血會停止而孕娠會繼續正常進行。有時由于無法救助的問題，像嚴重的基因畸形，你可能流產。
· 不可避免的流產：在這種情況下，天性本能已經發作，流產過程已開始。出血嚴重，痙攣增加，子宮頸開始膨脹。當子宮仍是完整無缺時，你可能結束排出一切東西：胎兒、羊膜囊、胎盤和伴隨著大量的血。這是懷孕期第一階段流產最大的創傷，因為你需要保存你剛剛排出的東西。有時你得從馬桶里把這些找出來。如果你要這樣做的話，不要自己一個人做。叫一個朋友或你的伴侶與你一起做。如果你的醫生懷疑是不可避免的流產，不正常的出血通常很嚴重，有任何懷孕物自己排出之前，要向醫生或助產士解釋。如果醫生或助產士不為你做什么的話，懷孕物會自己排出來。要保存你排出來的東西，以防萬一，你的醫生要做檢查。一般說來，通過測試排出的懷孕物，很難確定流產的緣由。
· 不完全的流產：就是你不能自然排出子宮里所有東西。有些是自然排出，但不是所有懷孕物都被本能地排出來。通常所剩下的是胎盤的殘余部分。僅僅胎兒的一半被排出，另一半留在里面。這就要求醫生或助產士來做清理的工作，把所有東西清理出子宮，幫助子宮得到治愈。你仍需要保存部分清理出來的東西，它就像塊狀血。你從急診室送回家，幾天之后，你還得回醫院看醫生或助產士。
· 完全流產：就是所有的懷孕物被自然地排出來。你將被送回家，通過有規則地出血慢慢排出所有東西。你會感覺這是一個痛苦的時期，實際上出血要持續好幾天，所有東西會準時出來。你可能還需要看醫生或助產士清理剩下的任何懷孕物，但是通常這是不必要的。在此情況下，保存任何像懷孕物的東西，當流產結束后，拿去給你的醫生看一看。
· 未看到的流產：這是非常嚴重的創傷。胎兒死在子宮里，但沒有出來。很長一段時間你可能沒有任何有問題的癥狀。此時你只是看到很輕微的出血污點。在這種情況下，你懷孕的所有癥狀將逐漸消失，你明顯沒有一點進展。在常規檢查期間，這種癥狀常常被診斷出來，胎兒心跳不再被聽到。可根據懷孕期的長短進行手術。
隨著年齡增長懷孕的危險增加。對于20多歲的婦女這種危險是10%，對于40多歲的婦女，這種危險是50%。這就意味著大部分30多歲的婦女懷孕會因流產的危險而終止。你為什么會流產有幾種理由，但有過一次或兩次流產的90%的婦女仍可繼續正常懷孕和分娩，通常與胎兒“自己終止”有關，因它發育不健全。流產之后，你要再懷孕之前，需要等3-6個月。
兩次流產之后，你應停止再懷孕，要找醫生診斷一下，你為什么流產。這原因常常是不得而知，而你會繼續有成功的第三次懷孕。實際上，即便兩次流產之后，仍有70%機會，你的第三胎會非常好。但如果某種原因突然發生，它可以容易確定和發現問題的起因，從而預防你進一步受到創傷。在這程度上流產的可能起因包括荷爾蒙不足，影響胎兒發育
、子宮構造問題、基因錯誤和血液不相容。
當流產反復出現（接連三次或更多）時，這就要考慮不育的問題。然而流產一、兩次不會導致你不育，一般不會產生未來問題。調查一些有懷孕失敗經歷的婦女情況也是這樣。有幾個小組支持流產過一、兩次的婦女生育正常。
子宮外孕
當胎兒把自己移植子宮失敗并開始在輸卵管發育時，子宮外孕就發生了。這是十分危險的。如果你的輸卵管破裂，可能引起威脅生命。子宮外孕的傳統癥狀是腹部一側急劇痙攣或疼痛。疼痛開始緩和，隨后越來越嚴重。也伴有頸脖子疼和肩膀疼。你可能還有行經出血的疼痛，但這種疼痛是最明顯的征兆。
子宮外孕的問題是婦女常常直到有了身孕才知道自己懷孕。因此如果你想懷孕或沒有采取避孕措施，而且感覺到無法解釋的腹部疼痛，你就要盡快去看醫生。
子宮外孕高危險群的婦女通常：
· 有子宮內避孕物
· 有盆腔炎的歷史
· 有骨盆手術的歷史（傷疤可能堵塞輸卵管并阻止卵子離開卵巢）
· 有子宮外孕的歷史或
· 是采取避孕措施后懷孕，生物結合體或胚胎被注入到輸卵管。
如果你有子宮外孕的癥狀或懷疑是這種癥狀，就要根據“出血”那一部分所提到的指導來做。你的醫生要在你的血液里檢查人膜促性腺激素荷爾蒙水平，看看它們是否被提高（一種懷孕測試）。做個超聲波檢查研究一下子宮和輸卵管。一旦子宮外孕被確認，你需要做緊急手術（剖腹手術、腹腔鏡檢查或切開腹部手術）和需要一個熟練的外科手術醫生。手術包括從你的輸卵管切除胚胎。這是一個精密的手術，若可能的話，要醫生保全你的輸卵管。有時候，這是不可能的，你的輸卵管需要被切除（輸卵管切除術）。根據懷孕的進程，你也可能需要切除一個卵巢。你要至少一周從這個手術得到恢復。手術后，你要做另一個測試確信沒有胚胎組織留下。通常婦女可以繼續進行正常懷孕。至少半年后，你才可以再懷孕。如果你只有一個輸卵管，剩下的那個輸卵管很快恢復松弛，你就會正常排卵。
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