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懷孕期間血小板減少怎么辦?

血小板對于血液的凝固有著至關重要的作用。 在正常人的血液中, 血小板的含量為(100-300)x 109/升。 當血小板的數量減少到100x109/升以下時, 或是血小板的質量有問題時, 就會發生出血傾向。 婦女在懷孕期間如果血小板減少, 不僅分娩時可能會出血不止, 影響健康和生命, 而且對于胎兒和新生兒也會產生不同程度的影響。 如患原發性血小板減少性紫癜的準媽媽, 體內可產生抗血小板抗體, 這種抗體能經胎盤進入胎兒體內, 使胎兒的血小板遭受破壞, 導致胎兒顱內出血等嚴重后果。 這抗體又能經乳汁進入寶寶體內,

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使寶寶產生出血傾向。

因此, 婦女懷孕后發現血小板減少時, 就必須注意以下幾點:

1、向醫生講明自己的病史:血小板減少的明顯癥狀是出血, 但某些疾病, 如原發性血小板減少, 在脾切除手術后, 出血癥狀可以暫時不發生, 甚至血小板計數也不減少, 但體內的抗血小板抗體卻仍然可以產生, 并進入胎兒體內。 因此準媽媽如果有這類情況, 應如實向醫生說明, 以爭取得到積極有效的治療。 如從產前兩周開始口服強地松, 這樣不僅可以提高血小板數量, 減少分娩時的出血量, 而且可以阻止胎兒體內的出血傾向。

2、避免使用對血小板有損害作用的藥物和檢查手段 如阿司匹林、磺胺類藥物, 以及x線檢查等。

3、外傷出血和感染 這些均能增加血小板的消耗,

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使血小板數量更為減少, 應注意盡量避免。

4、提前一周住院待產 這樣可以得到醫生的觀察和治療, 為分娩做好準備。 如產前血小板低于50 x 109/升, 可使用丙種球蛋白或輸入鮮血、血小板, 并使用抗生素預防感染的發生。

5、分娩后應有一段住院觀察的時間 特別注意原發病有無變化, 有無產后感染, 以便得到及時的治療。 對于新生兒, 醫生也會觀察有無出血傾向, 并檢查寶寶的血小板是否正常, 注意寶寶的發育狀況。

6、產后要避孕 一般不要再生第二胎, 要根據自己的具體情況接受醫生的避孕指導, 但一般不宜使用宮內節育器, 以防發生宮內感染和出血。

7、原發性血小板減少性紫癜患者 這類患者體內的抗血小板抗體可以經乳汁進入嬰兒體內,

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治療這些疾病的激素等藥物也能經乳汁進入嬰兒體內, 影響寶寶的正常發育, 因此有這類疾病的產婦不應用自己的乳汁喂養嬰兒。

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