懷孕末期水腫

孕婦在妊娠期間都會有不同程度的水腫， 特別是臨產前的水腫更為明顯。 有人說孕婦的水腫是“胎氣”帶的， 這話是否對呢？

這首先要弄清水腫是怎么回事。

一般來說， 水腫是血管內的液體成分流出血管， 而積聚在組織間隙中， 造成水腫。 水腫常出現于人體的最低部位， 早期可于中午后在踝部出現水腫， 休息后稍退。 以后水腫逐漸增加并向上蔓延。 水腫可隨體位變動而改變其部位， 如立位時雙下肢的踝部明顯。 而半坐臥位時以腰骰部、陰☆禁☆唇明顯， 嚴重者也可引起全身性水腫。 有的水腫按之有凹陷。

有的雖皮膚腫脹透亮， 但按之并無凹陷。

各類心臟病、腎病、肝病、營養不良、過度站立是引起水腫的重要原因。 但大多數孕婦是由于增大的子宮壓迫下腔靜脈， 使靜脈血回流受到阻礙， 因而下肢出現輕度水腫。 這種水腫一般在休息后能較快消退， 屬于正常現象。 如果在妊娠后期出現下肢水腫， 經過6小時以上的休息， 水腫仍不能消退， 且由下肢逐漸向上發展， 就屬于不正常了。 有的孕婦表面觀察雖無明顯的水腫， 但體重增加每星期超過1市斤， 這即為隱性水腫。

如果除水腫外， 孕婦還合并有心臟病， 腎病、肝病、高血壓、營養不良等疾病， 就應引起高度的重視， 因為這些并發癥對孕婦及胎兒都會產生嚴重的后果， 需要高度重視和及時治療。 盡管妊娠引起的水腫對于孕婦來說已司空見慣， 但也不應麻痹大意。 一般的治療措施是調整工作和日常生活的節奏， 不能太緊張和勞累， 保證孕婦有充分的休息和睡眠時間， 每餐后要休息半小時， 每日下午最少休息2小時， 每晚應有9～10小時左右的睡眠。 特別應該指出的是心臟代償功能i級者， 一般在妊娠28～34周時， 必須延長午后休息和晚期睡眠的時間；心臟代償功能ii級以上者， 應在家完全休息或往院。 一般在預產期前1～2周住院待產， 以保證其產前更好地休息和熟識醫院環境。 平時要防止情緒激動和避免較劇烈或長時間的體力勞動。

懷孕期水腫還要適當注意營養， 最好攝取高蛋白和低碳水化合物的飲食。 體重不宜增加過多， 最好整個妊娠期體重不增加9千克， 以免過多的增加心臟負擔。 有人說少吃咸的就可以了， 其實并非如此， 水和鈉的儲留是妊娠期生理性的再調整。 而血容量的增加是為滿足胎盤血循環的需要， 所以適當而不過多地增加血容量還是必要的。 妊娠后期體內還增加了排鈉的激素， 所以母體內相對地缺少鈉離子。 如果孕婦長期進淡食， 還會影響食欲， 這不但影響孕婦對蛋白質的攝入和鈉離子的補充， 還會影響胎兒的生長發育， 因此盲目的禁鹽， 實則有弊無利。 當然， 任何事物都是物極必反， 適當而不是極量， 才會對孕婦及胎兒的健康有利。

妊娠末期水腫并非胎氣所致， 重視和預防水腫， 才是孕婦的良策。