懷孕，我們最需要知道的

對媽媽們來講， 懷孕是一生中最令人激動的時期， 也是你一生中最美麗的時期！你的寶寶每一天都在改變你的身體， 你的生活每一天都因此而發生變化！

準媽媽們一定已經從各種渠道了解了很多有關懷孕、分娩的許多信息， 研讀了很多有關的書籍， 在這里， 我僅從醫生的角度， 闡述幾個重要的方面。

預產期的計算

一般典型的懷孕， 是從最后一次月經的第一天開始， 共40周。 大概只有1/20的婦女恰好在預產期這一天分娩， 許多媽媽們可能在預產期前、后兩周內臨產分娩。 如果你的月經很規律， 約28-30天為一個周期，

則根據最后一次的正常月經的第一天的日期， 月減3或加9， 日加7， 即為你的預產期。 如果你的月經周期延長或縮短， 則可能會后延或提前；如果你的月經不規律或記不清， 有時醫生需要根據b超或其他檢查來判斷。

何時開始做產前檢查

當你計劃懷孕時， 首先應當做一次懷孕前的咨詢， 聽取醫生的建議， 做一些必要的化驗和檢查， 我在上一篇文章已經詳細講述。 當你發現自己已經懷孕了， 你就應該開始你的定期的產前檢查了。 一般來講， 第一次產前檢查的時間， 應該從最后一次月經開始的第一天算起的第6-8周為好。 如果出現不正常的出血、腹痛則應盡快到醫院檢查， 以免因“宮外孕”、或“先兆流產”等原因耽誤治療。

在懷孕早期的檢查中， 可能包括盆腔檢查（包括子宮頸防癌檢查）、血、尿化驗、b超等， 并計算你的預產期。 以后， 醫生會根據你的情況預約定期的檢查。 產檢對一個完全正常的孕婦， 28周之前一般一個月一次， 28周-36周每兩周一次， 36周以后應每周一次。

胎兒發育和遺傳缺陷的檢查

這些檢查在懷孕的不同時期進行， 能夠幫助發現胎兒發育異常。 這些檢查又分為胎兒出生缺陷（畸形）的篩查和診斷性檢查兩類。

篩查試驗：其結果說明， 胎兒發生某些缺陷或異常的概率是否增加。

l “唐氏”篩查：在妊娠15-20周進行。 媽媽的一組血液檢查， 根據其結果， 并依據媽媽的年齡、體重、人種、孕周等多因素， 計算出某種胎兒畸形（指一種染色體異常引起的胎兒畸形）的概率是多少。

如果結果為陽性， 僅僅說明概率較高， 需要做進一步的確診試驗；如果結果為陰性， 也意味著發生概率較低， 并不能保證胎兒沒有此種畸形。

l 早期篩查：在妊娠10-14周進行。 通過超聲波檢查觀察胎兒的頸部透明層的厚度， 并結合媽媽的血清檢查， 以發現胎兒的“唐氏綜合征”和“18三體”等染色體畸形的風險。

l 超聲波檢查：根據孕周， 篩查主要的、大體的畸形。

診斷性試驗：

l 羊水穿刺：在妊娠15-20周進行。 通過提取和培養羊水中的胎兒細胞， 進行染色體分析檢查， 以判定胎兒是否存在染色體的異常和缺失。

l 絨毛穿刺：在妊娠10-12周進行。 通過提取絨毛組織中的胎兒細胞， 進行染色體檢查。

l 全面的超聲波檢查：在懷孕的20周左右進行。

觀察胎兒各主要器官的結構形態， 了解有無大體外觀上的畸形。 為“胎兒染色體異常”的結論提供形態依據。

需要明確的是， 到目前為止， 任何一項檢查都不是完美的， 有的胎兒畸形， 靠現有的技術水平， 難以作出診斷， 即使是診斷性檢查， 也不能發現所有的畸形。

胎兒的監護

在常規產前檢查的基礎上， 醫生可能會建議你做進一步的檢查， 以便及早發現胎兒在媽媽子宮內是否健康的生長。 這些檢查一般在妊娠的中后期（大約30周以后）進行， 必要時會重復檢查。

· 胎動記數：一般從30周以后開始， 是一種簡便的自我監護手段。 方法是每天早、中、晚各選1-2小時記數， 累計后平均每小時胎動3次以上為正常。 如果出現異常（異常頻繁， 或低于正常），

應及時到醫院做進一步檢查。

· 超聲檢查：觀察胎兒的生長發育情況、羊水、胎兒臍血流、胎盤功能等， 是胎兒監護的重要方法， 是醫生判定胎齡、明確胎兒發育正常與否的主要依據， 也可推測胎兒體重。 是一種安全的、懷孕的任何時期均可進行的檢查。

· 胎心監護：又包括無負荷試驗和催產素應激試驗等。 一般在妊娠的后期， 醫生根據你的情況而進行。 它們是通過綁在腹部的儀器， 測量胎兒的心率變化曲線和胎動， 以幫助醫生判斷胎兒在宮內是否生長良好、有無缺氧。

· 生物物理評價：結合胎心監護和超聲波檢查的結果進行綜合評分， 用以進一步判斷胎兒宮內是否存在缺氧、窒息等因素。 這不是一種常規的檢查， 僅在必要時進行。

有關孕吐的知識

懷孕早期的惡心和嘔吐等反應，一般發生在懷孕的最初階段，持續到妊娠12-14周左右逐漸消失。這些反應可以發生在一天的任何時候，但其輕重程度，取決于準媽媽當時的身體狀況、及對激素的敏感性等很多因素。需要注意的，它常常是因為你的胃里沒有食物而引發！有些方法可以幫你減輕孕期的惡心和頻繁嘔吐：

· 早晨起床時趕緊吃幾片餅干（如蘇打餅干），或1-2片烤面包片。

· 盡量選擇低脂肪、易消化的食物，如香蕉、蘋果、米飯或稀飯、面食如饅頭、花卷、或面包片等，也可以每天適當喝點果汁、綠茶（要淡一些為好）。這些食物補充了你每天損失的必須的營養素。

· 每天注意房間的通風，要適當散步。即使你很難受、沒有力氣，也應每天到環境好的公園、樓下花園坐一坐，多呼吸新鮮的空氣！

· 每天多喝水或果汁，有時冰涼的碳酸飲料或甜飲會減輕反應。但不要喝咖啡、可樂、濃茶。

· 少食多餐，每天5-6次為益。飯后不要立刻躺下，適當坐著或站立20-30分鐘。試著經常保持胃里有食物，千萬不能讓胃長時間空著。

· 避免聞那些你反感的味道。

一旦上述方法沒有使你的反應減輕，頻繁嘔吐、甚至無法進食和喝水，你就應該及早去醫院。及時的輸液治療，能幫助你糾正身體內電解質的紊亂，能夠幫你度過難關。而當你的情況有了好轉，盡可能進食才是最根本的治療措施！

體重變化

大家都知道，健康均衡的飲食是保證胎兒健康發育的重要因素，但很多媽媽不僅每天有豐富的飲食，而且還額外增加很多營養品，卻忽略了過度營養的危害，使媽媽的體重大大超過正常的變化范圍。過度的體重增加，能導致妊娠期高血壓、糖尿病，并使心臟的負擔進一步加重，對母親和孩子都可能產生很大風險，另外也造成胎兒體重過大，增加自然分娩的困難度、引發難產。而且有研究發現，胎兒超重增加了成年后“三高”的發生率！

一個婦女平均每天需要大約2000卡的熱量，當你懷孕后，每天應該增加約300卡的熱量來維持你的健康和支持寶寶的生長。懷孕后始終保持健康均衡的飲食習慣，并結合適當的運動和鍛煉，準媽媽們一定能夠把體重的增長控制在正常的范圍內！

美國婦產科學會推薦的標準為：

· 如果孕前體重處在正常的范圍，整個孕期應當增加12-16公斤。

· 如果孕前體重低于正常范圍，應增加13-18公斤。

· 如果孕前超重，則應該增加7-11公斤。

· 如果孕前屬于肥胖，則應控制體重增加7公斤左右。

· 雙胞胎的孕婦，其體重增加20公斤左右

我國一般建議孕婦在妊娠28周之前，每周增加0.4公斤，妊娠28周之后每周增加0.5公斤，總共約增加17公斤左右。

運動和鍛煉

運動和鍛煉，能夠增加你的肌肉的彈性和力量，適當消耗多余熱量，減少孕期身體的不適，保持體重，而且更有利于分娩時肌肉的協調運動。絕大多數孕婦應該保證每天至少30分鐘的鍛煉時間。運動的方式取決于你的身體狀況和懷孕前的運動習慣，但不要選擇過于激烈的運動，其強度以運動后不感到疲勞、沒有其他不適為佳。在孕期，如游泳、快走、孕婦體操或孕婦瑜珈等，都是不錯的選擇。如果你以前并不運動，千萬注意要循序漸進，慢慢增加強度，也不要做那些你以前不會或不擅長的運動！

情緒改變

懷孕伴隨著身體的不斷變化，你的情緒也同樣會起起伏伏，很多媽媽在這時期很容易激動、落淚、生氣、發脾氣；有的孕婦在懷孕的喜悅過去以后，常對妊娠、分娩產生恐懼，或害怕孩子的到來擾亂兩個人的世界，或擔心不會照顧寶寶、不能成為好父母等等，這是非常正常的，你的先生、家人、好朋友都可以為你提供幫助，他們的支持和耐心，會使你感覺輕松和愉快！減輕工作強度、增加休息時間，并放松心情，也是好辦法。

如果可能，盡量參加產前培訓課程，或者買一本比較生動、詳細的有關懷孕、生產、產后喂養的書籍仔細研讀，做到心中有數，也是消除恐懼的好辦法，而且最好是你的先生和你一起來做這件事，以便他隨時給你有力的支持和幫助！

懷孕對年輕夫婦的生活來講，是一個特殊的時期，如果處理不好，甚至會影響你們的感情。要迎接新的家庭成員，爸爸和媽媽同樣面臨著在家庭中角色的改變和適應新環境的壓力！建議媽媽們不僅要關注你的寶寶的發育和成長，接受來自你的先生、你的父母家人的關心和支持，還應當分出一些時間去給他們，尤其是你的先生，你們的互相支持和理解是非常重要的！

僅在必要時進行。

有關孕吐的知識

懷孕早期的惡心和嘔吐等反應，一般發生在懷孕的最初階段，持續到妊娠12-14周左右逐漸消失。這些反應可以發生在一天的任何時候，但其輕重程度，取決于準媽媽當時的身體狀況、及對激素的敏感性等很多因素。需要注意的，它常常是因為你的胃里沒有食物而引發！有些方法可以幫你減輕孕期的惡心和頻繁嘔吐：

· 早晨起床時趕緊吃幾片餅干（如蘇打餅干），或1-2片烤面包片。

· 盡量選擇低脂肪、易消化的食物，如香蕉、蘋果、米飯或稀飯、面食如饅頭、花卷、或面包片等，也可以每天適當喝點果汁、綠茶（要淡一些為好）。這些食物補充了你每天損失的必須的營養素。

· 每天注意房間的通風，要適當散步。即使你很難受、沒有力氣，也應每天到環境好的公園、樓下花園坐一坐，多呼吸新鮮的空氣！

· 每天多喝水或果汁，有時冰涼的碳酸飲料或甜飲會減輕反應。但不要喝咖啡、可樂、濃茶。

· 少食多餐，每天5-6次為益。飯后不要立刻躺下，適當坐著或站立20-30分鐘。試著經常保持胃里有食物，千萬不能讓胃長時間空著。

· 避免聞那些你反感的味道。

一旦上述方法沒有使你的反應減輕，頻繁嘔吐、甚至無法進食和喝水，你就應該及早去醫院。及時的輸液治療，能幫助你糾正身體內電解質的紊亂，能夠幫你度過難關。而當你的情況有了好轉，盡可能進食才是最根本的治療措施！

體重變化

大家都知道，健康均衡的飲食是保證胎兒健康發育的重要因素，但很多媽媽不僅每天有豐富的飲食，而且還額外增加很多營養品，卻忽略了過度營養的危害，使媽媽的體重大大超過正常的變化范圍。過度的體重增加，能導致妊娠期高血壓、糖尿病，并使心臟的負擔進一步加重，對母親和孩子都可能產生很大風險，另外也造成胎兒體重過大，增加自然分娩的困難度、引發難產。而且有研究發現，胎兒超重增加了成年后“三高”的發生率！

一個婦女平均每天需要大約2000卡的熱量，當你懷孕后，每天應該增加約300卡的熱量來維持你的健康和支持寶寶的生長。懷孕后始終保持健康均衡的飲食習慣，并結合適當的運動和鍛煉，準媽媽們一定能夠把體重的增長控制在正常的范圍內！

美國婦產科學會推薦的標準為：

· 如果孕前體重處在正常的范圍，整個孕期應當增加12-16公斤。

· 如果孕前體重低于正常范圍，應增加13-18公斤。

· 如果孕前超重，則應該增加7-11公斤。

· 如果孕前屬于肥胖，則應控制體重增加7公斤左右。

· 雙胞胎的孕婦，其體重增加20公斤左右

我國一般建議孕婦在妊娠28周之前，每周增加0.4公斤，妊娠28周之后每周增加0.5公斤，總共約增加17公斤左右。

運動和鍛煉

運動和鍛煉，能夠增加你的肌肉的彈性和力量，適當消耗多余熱量，減少孕期身體的不適，保持體重，而且更有利于分娩時肌肉的協調運動。絕大多數孕婦應該保證每天至少30分鐘的鍛煉時間。運動的方式取決于你的身體狀況和懷孕前的運動習慣，但不要選擇過于激烈的運動，其強度以運動后不感到疲勞、沒有其他不適為佳。在孕期，如游泳、快走、孕婦體操或孕婦瑜珈等，都是不錯的選擇。如果你以前并不運動，千萬注意要循序漸進，慢慢增加強度，也不要做那些你以前不會或不擅長的運動！

情緒改變

懷孕伴隨著身體的不斷變化，你的情緒也同樣會起起伏伏，很多媽媽在這時期很容易激動、落淚、生氣、發脾氣；有的孕婦在懷孕的喜悅過去以后，常對妊娠、分娩產生恐懼，或害怕孩子的到來擾亂兩個人的世界，或擔心不會照顧寶寶、不能成為好父母等等，這是非常正常的，你的先生、家人、好朋友都可以為你提供幫助，他們的支持和耐心，會使你感覺輕松和愉快！減輕工作強度、增加休息時間，并放松心情，也是好辦法。

如果可能，盡量參加產前培訓課程，或者買一本比較生動、詳細的有關懷孕、生產、產后喂養的書籍仔細研讀，做到心中有數，也是消除恐懼的好辦法，而且最好是你的先生和你一起來做這件事，以便他隨時給你有力的支持和幫助！

懷孕對年輕夫婦的生活來講，是一個特殊的時期，如果處理不好，甚至會影響你們的感情。要迎接新的家庭成員，爸爸和媽媽同樣面臨著在家庭中角色的改變和適應新環境的壓力！建議媽媽們不僅要關注你的寶寶的發育和成長，接受來自你的先生、你的父母家人的關心和支持，還應當分出一些時間去給他們，尤其是你的先生，你們的互相支持和理解是非常重要的！