一、生理性掉發
1.產后掉發
婦女懷孕時, 部分頭發受刺激而生長加快, 但是生完產后, 許多頭發很快也進入休止期, 這些頭發在2-3個月后會一起大量掉落, 掉發的情形可能會持續1-6月, 不過這是正常且常見的現象, 不用恐慌。
2.生病后掉發
生病可能造成部分頭發加速進入休止期。 所以往往可以看到一些人, 在一次重大的疾病(如高燒、嚴重感染、住院、開刀)之后1-3個月開始發現大量掉發。 大部分的人在恢復健康之后, 頭發又會漸漸長回來。
3.營養缺乏引起掉發
快速減重、進食障礙可能導致營養缺乏,
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4.藥物引起掉發
最常見是治療癌癥的化學藥劑或是放射線治療照射頭部, 在1-3星期內就會發現大量落發。 習慣長期服用避孕藥的婦女, 少數在停用后有可能發生像產后掉發的情形。 另外, 有些治療痛風、關節炎、憂郁癥、心臟藥、降血壓藥、降血脂藥, 也可能引起短暫掉發現象。
5.雄性禿
雄性禿可說是最常見掉發的原因, 而且通常可以在父親或母親任一方家族找到家族史。
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二、病態性掉發
1.圓禿
圓禿相當常見, 俗稱「鬼剃頭」, 因為來得突然又莫名其妙, 理發時才發現頭發圓圓禿了一塊。 輕微圓禿只禿一兩圈, 嚴重的圓禿可造成整個頭禿, 甚至連眉毛、腋毛、陰☆禁☆毛都一起掉。 圓禿可以發生在任何年紀, 真正病因機轉不明, 一般相信是局部自體免疫發炎反應,
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2.頭癬
俗稱白癬, 是霉菌感染造成, 可以顯微鏡檢查或霉菌培養來確定。 除了掉發、斷發, 頭皮也會癢、脫屑、紅腫或找到小黑點。 好發在小女孩或中年婦女。 只要配合口服抗霉菌藥及外用藥, 很快可以治愈。
3.甲狀腺疾病
不管是甲狀腺機能亢進(過多)或甲狀腺機能低下(不足)都可能造成掉發或頭發稀疏, 只要抽血就可以確定。
4.紅斑性狼瘡
可以造成頭發稀疏或局部像圓禿的掉發。
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5.梅毒
性病梅毒也會造成掉發, 可以藉由抽血診斷。
6.其它皮膚發炎性疾病
一些較為罕見、局部發生于頭皮的發炎性疾病, 傷害毛囊, 有可能造成不可逆性掉發, 診斷需要靠皮膚切片。
三、外力性掉發
1.拔毛癖
好發于小孩子, 不過20、30幾歲的大人也有可能發生。 算是一種精神官能癥, 因著心理壓力反應, 養成拔頭發的癖好。 病人若能意識到這是不好、無益的行為, 加上家人的了解、關懷, 再加上藥物解決癢的問題, 通常可以恢復。
2.整發、護發不當
使用染發劑、燙發不當有可能傷害頭皮、頭發造成掉發。 編發辮、綁馬尾, 太過用力拉扯會造成毛囊暫時或永久受損。 洗發、吹整、梳發過于頻繁,
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掉發的原因, 除了臨床檢視、詢問病史、抽血檢查、顯微鏡檢查外, 目前針對掉發時作頭皮的皮膚切片, 有改良新方法:事先在頭皮打上少量局部麻醉劑, 經過15分鐘后, 取大小約0.5公分以下的皮膚送病理化驗, 手術時間不到5分鐘, 術后觀察一段時間沒有出血現象后就可以回家, 傷口極小。 有正確的診斷才有正確的治療, 尤其是針對反復發作、久治不愈未見改善的頭皮疾病, 更應該考慮作檢查, 不要再盲目嘗試各種治療。