教你早期識破宮外孕

妊娠受精卵是種植在子宮腔內的。 當受精卵種植于子宮腔以外的部位， 則為宮外孕。 宮外孕最常見的部位是輸卵管。 輸卵管細如湯面條， 壁薄如紙。 當受精卵發育至40～60天時， 輸卵管即容納不了， 于是管壁破裂， 大出血， 危及病人的生命。 因此早期發現宮外孕是十分重要的。 如何早期發現?這就要求熟悉宮外孕的特殊癥狀。 其特點如下：

1.停經 月經過期不來， 同時有早孕反應， 如惡心、嘔吐等， 妊娠試驗可陽性。

2. 腹痛 早期可有下腹一側隱痛， 這是幅地胚胎發育， 使輸卵管膨脹而引起;痙攣性下腹痛， 極其劇烈， 可使病人面色發白， 出冷汗， 這是輸卵管痙攣性收縮所引起， 片刻可自行緩解;下腹劇痛， 如撕裂樣， 伴大便感， 這是輸卵管妊娠破裂出血所引起。

3.暈厥 可突然暈倒， 醒后頭昏、眼花;輕者可不摔倒， 僅有頭昏、眼花。 這是腹腔內出血較多， 腦部供血減少， 腦貧血所致。

4.面色蒼白 短期內面無血色， 蒼白如紙， 伴口干、心悸、怕冷、乏力。 這是腹腔內出血很多， 即將發生休克的征兆。

5.陰☆禁☆道出血 停經約40多天時， 可有少量陰☆禁☆道出血。

以上癥狀中， 停經、早孕反應、小腹一側隱痛或陣發痙攣痛， 為宮外孕早期癥狀， 你必須熟記。
如何診斷宮外孕?

1.有宮外孕可能 當有停經史、早孕反應、一側下腹隱痛或下腹痙攣性腹痛時， 就應想到自己可能患了早期宮外孕。 你必須帶早晨第一次小便去婦科求診。 如尿妊娠試驗陽性， 停經42天時B超檢查， 子宮腔內未見到妊娠囊， 而在子宮外見到異常腫塊， 則宮外孕可能性較大。

2.宮外孕確診 有停經、早孕反應、尿妊娠試驗陽性， 停經49天B超檢查：子宮腔內未見到原始心血管搏動， 反在子宮外見到原始心血管博動(胚胎早期心跳)， 則可確診為宮外孕。 1、2兩點你要熟記。

3.宮外孕破裂出血 停經、早孕反應、妊娠試驗陽性、下腹劇痛伴大便感、陰☆禁☆道少量出血(或不出血)， 則應想到自己患有宮外孕， 已破裂出血。 此時， 應即刻去婦科急診求醫。 婦科檢查時， 你的子宮頸有搖舉痛， 后穹窿有觸痛， 子宮不增大， 子宮旁可觸及有壓痛的腫塊;醫生為你作后穹窿穿刺， 抽出不凝的暗紅血， 則宮外孕破裂出血的診斷基本確定。

4. 宮外孕大出血 有上述癥狀， 同時出現暈厥、頭昏、心悸、口渴;對鏡自查， 面色蒼白， 指甲無血色， 揭示腹腔內出血很多， 約流失全身血量的1/3。 此時你必須火速去醫院急診， 一般需叫救護車， 快速送至急診室。 醫生檢查， 你的脈搏很快， 達100～160次/分， 血壓下降， 腹部膨隆， 后穹窿穿刺有不凝的血液。 揭示腹腔內出血很多， 且仍在繼續出。

宮外孕時醫生如何診斷和治療?

1.宮外孕可能 此時醫生多建議你即刻住院。 住院后將作進一步檢查， 并觀察腹腔內出血的發生， 以便及時處理。 此時你必須同意住院， 切勿因種種原因而拒絕， 或拖延入院時間。 因為宮外孕破裂出血會隨時突然發生。

2.確診宮外孕 此時醫生可能建議你用藥物保守治療， 加氨甲蝶呤或天花粉等， 以殺死胚胎， 阻止宮外孕破裂出血。 此時你不應以藥物可能出現嚴重反應而遲遲不決;用藥期要注意內出血的癥狀， 一旦出現， 隨時報告值班醫生。

3.宮外孕內出血 此時必須緊急剖腹探查， 以手術罅出血， 搶救生命。 同時， 你必須同意， 并催促家屬盡快簽字， 爭取盡快手術。

你如能熟知宮外孕的早期癥狀， 一旦出現又能及時去婦科求診， 多可避免大出血， 甚至可避免手術。 中晚期的癥狀， 你也需了解， 萬一出現， 可火速急診， 以避免不幸的發生    
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