會陰切開術常有兩種方式:正中切開術與側斜切開術, 兩者各有特點。 正中切開術有出血少, 易縫合、術後傷口疼痛輕, 癒合好及瘢痕少等優點, 適用於會陰體較長者。 但助產技術要求高, 易發生會陰撕裂, 不宜用於胎兒較大、會陰體短、產鉗術、臀位牽引術等陰☆禁☆道助產手術, 以免切口下延造成會陰嚴重撕裂。 斜側切開術雖無上述那些優點, 但能避免嚴重的會陰裂傷, 而且產後切口癒合也良好, 是目前產科中常用的手術方法。
由於會陰傷口經常與產後惡露、大便、小便做伴,
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1.保持外☆禁☆陰清潔。 勤換會陰墊及內衣褲, 大小便後勤用清水洗會陰, 每天用0.1%的苯紮溴銨(新潔爾滅)溶液擦洗外☆禁☆陰, 至少1次, 直至會陰傷口拆線。
2.產後應向會陰傷口的對側保持臥位或坐位。 一方面, 可使產後惡露儘量不侵及傷口;另一方面, 可以改善局部傷口的血液迴圈, 促進傷口癒合。
3.外☆禁☆陰傷口腫脹疼痛者, 可用95%乙醇(酒精)紗布或50%硫酸鎂濕敷外☆禁☆陰。
4.對於那些會陰傷口局部有腫脹、硬結者, 分娩10天以後, 惡露量已明顯減少時, 可用1:5000高錳酸鉀溶液, 浸泡會陰15分鐘, 每天2次。 以促進會陰傷口癒合、消腫、緩解局部腫脹不適。
5.當會陰傷口明顯疼痛或出現異常會泌物時,
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總之, 對大多數產婦來說, 由於會陰切口癒合力強, 只要產後護理得當, 多能癒合, 不會發生感染, 一般在產後3-5天拆線, 若用可吸收線皮內縫合則不需拆線。