新媽媽都得做抑郁癥檢測嗎？

從今年7月開始， 駐濟三甲醫院心理科將陸續對產婦進行心理檢測。 理由是要重視媽媽的心理陪護。 也有人質疑：真的所有的產婦都需要檢測嗎?生完寶寶后活得這么抑郁嗎?

醫院

為每個產婦做抑郁癥檢測

今年2月， 衛生部開展孕產婦常見心理行為問題識別率調查評估。 結果發現， 發病率居第一的是產后抑郁癥。

7月， 衛生部印發了關于產后抑郁癥指導原則的通知， 建議給每個媽媽進行產后抑郁癥診斷測試(母親生完小孩后的一周到三個月內)， 給患有產后抑郁癥的媽媽進行藥物治療等。

據報道，

在國外， 已有廣泛產后檢測的先例。

昨天上午， 記者來到山東省檢測試點醫院——— 省立醫院。 該院心理科主任焦志安一聽是來問“產后抑郁癥診斷測試”， 馬上點頭， “雖然我沒統計具體的數字， 但現在患這個病的太多了。 我們的要求就是為每個產婦做檢測， 提供及時的治療。 ”

據他了解， 部分人大代表也有過提案， 主要內容是給產后抑郁的研究、教育提供資金;給患產后抑郁癥的媽媽提供公共服務， 其中就包括給每位媽媽做抑郁癥診斷測試。

案例

年輕媽媽親手割斷寶寶喉嚨

張敬懸是山東省精神衛生中心主任醫師、中國心理衛生協會理事。 作為山東省人大代表， 他就曾寫過相關提案。 當時， 有一位25歲的年輕母親蘇欣(化名)，

親手割斷了自己才10個月大的孩子的喉嚨， 隨后自殺。

這位母親生產后一個月， 吃不下， 睡不著， 認定自己是個很糟糕的媽媽， 還跟個幻想狂似的認定鄰居也抱相似看法。

盡管家人不斷勸說， 也去看了心理科， 但都不見效。 女兒只有10個半月大時， 她從12樓一躍而下。

張敬懸說， 這起事件“太不可理解了”。

蘇欣漂亮、聰明、愛情甜蜜、事業成功， 成為一個母親是她多年的夢想， 她怎么可能會患上抑郁癥?其實， 蘇欣患的就是抑郁癥中的特殊種類：產后抑郁癥。

研究

責任心強的產婦更易抑郁

問到誘因， 張敬懸考慮了一會兒說， 這里面原因很多———“患病人群和年齡、職業沒有明顯關系。 ”張敬懸說， 從門診情況看， 一般對自己要求高、責任心強的、壓力大的人會得抑郁癥。

“有的產婦， 孩子已經足月， 僅僅是早產了幾天， 她就整日擔心孩子先天不足。 還有的產婦， 孩子出生后四天黃疸偏高， 她們就會很焦慮。 ”

生下畸形兒的產婦， 也是產后抑郁的高發人群。 “她們會把孩子裹得嚴嚴實實的， 不讓別人看， 不讓別人抱， 極度排斥他人。 ”

不過， 也有一些產后抑郁患者， 病因主要源自生理因素。 跟女性懷孕期間雌激素和孕激素激增有很大關系， 然后還要看她是不是有抑郁體質和家族史。 如果半年后她們還抑郁， 那就會被當做一般的抑郁癥。

爭議

反對派 檢測結果未必真可靠

不管是心理學家， 還是普通民眾， 對開展檢測都有自己的看法。

并非所有人都相信檢測能幫上大忙。 反對派主要糾結于產后抑郁癥診斷測試問題：檢測能識別真的抑郁?會不會將問題簡單化，

完全用醫學方法處理一些并不完全是醫學的問題?

山東省康復醫學會精神康復專業委員會副主任翁正批評說， 如果都要做檢查， 會自然而然地增加檢測次數， 是否免費尚無定論。

而且增多的檢測可能導致媽媽會不必要地服用更多指定的精神藥物。

山東大學醫學院碩士生導師曾濤也反對， 心理健康的檢測不太靠譜， 經常會得出一些“假陽性”。 據報道， 一個研究顯示， 檢查確認有產后抑郁癥的婦女， 實際上差不多只有三分之一真的是產后抑郁。

曾濤說， 這些檢測只會幫助醫藥公司賣更多的藥而已。

支持派 8個媽媽就有1個會抑郁

臨床醫生和研究者說，

檢測并非確診工具， 但為識別哪些病人需要更深入的治療提供了方向。 山東省心理學會醫學心理學專業委員會主任郭傳琴說， 濟南雖然沒有針對產后抑郁癥做過專門的流行病學調查。 但近日針對11家駐濟醫院的調查發現， 8個媽媽里， 就有1個深受產后抑郁之苦。 如果不能及時治療， 母親和孩子都處在無法預知的風險中。

郭傳琴說：“產后抑郁癥很常見。 我們檢查部分患者的寶寶存在發育障礙， 難道不應該給每個媽媽們檢查產后抑郁癥嗎?”“我覺得產后檢測很有必要， 符合精神健康的發展趨勢， 現在的產后抑郁癥發生率相當高。 ”

社會學家

對問題不夸大也不應該回避

不少心理學者說， 普遍的產后抑郁檢測沒有搞清楚重點。 因為產后抑郁往往源自產前抑郁。“沒有太多憂慮、郁悶征兆的女人，幾乎不可能會產后抑郁。”山東社會科學院社會學研究所副所長兼女性與家庭研究室主任王毅平說，對很多婦女來說，產后是一段艱難時期。很多新媽媽能處理好，但至少一半的媽媽要經過短暫的憂郁時期。“應該從社會因素方面尋找產生產后抑郁的原因，而不是單純地尋找女人的生理因素。”

研究者說，爭論者都同意一件事情，那就是媽媽需要幫助。

王毅平說：“女性的健康問題不是被夸大就是被忽視，我們應該尋找一條折中道路：承認女人的產后抑郁，但是不要假定這是所有女人的問題。”讓媽媽得到適當的支持，但是除了檢測，大家還需要做更多事情。

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產后抑郁癥十大癥狀

1.容易失眠、早睡、疲倦和乏力;

2.容易焦慮，總是擔心寶寶和自己的身體狀況;

3.容易被激怒，無緣無故對家人發脾氣;

4.害怕和恐慌，總是幻想寶寶突然死亡，家庭發生重大變故等情形不能自拔;

5.注意力不集中、思維遲鈍、比較健忘;

6.感覺活著無用或有罪惡感;

7.很難做決定、缺乏行動力、缺乏信心;

8.有時候很難對寶寶提起興趣甚至有厭惡感，過了又會自責;

9.莫名地落淚;

10.厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。

因為產后抑郁往往源自產前抑郁。“沒有太多憂慮、郁悶征兆的女人，幾乎不可能會產后抑郁。”山東社會科學院社會學研究所副所長兼女性與家庭研究室主任王毅平說，對很多婦女來說，產后是一段艱難時期。很多新媽媽能處理好，但至少一半的媽媽要經過短暫的憂郁時期。“應該從社會因素方面尋找產生產后抑郁的原因，而不是單純地尋找女人的生理因素。”

研究者說，爭論者都同意一件事情，那就是媽媽需要幫助。

王毅平說：“女性的健康問題不是被夸大就是被忽視，我們應該尋找一條折中道路：承認女人的產后抑郁，但是不要假定這是所有女人的問題。”讓媽媽得到適當的支持，但是除了檢測，大家還需要做更多事情。

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7.很難做決定、缺乏行動力、缺乏信心;

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9.莫名地落淚;

10.厭世并有自殺念頭，有自殘、自殺傾向。