新生兒黃疸在寶寶新生兒期常見, 包括生理性和病理性黃疸兩種。 生理性黃疸主要是因新生兒血膽紅素增高引起。 生後餵養延遲、嘔吐、缺氧、寒冷、胎糞排出較晚等, 可加重生理性黃疸。
新生兒溶血、先天性膽道閉鎖、嬰兒肝炎綜合征、敗血症等可造成病理性黃疸。 黃疸嚴重者尚可引起核黃疸, 導致腦性癱瘓、智力低下等嚴重後遺症。
[症狀]
生理性黃疸。 大部分新生兒2~3日出現黃疸, 4~6日時最重。 黃疸最初出現於面部, 重者涉及軀幹、四肢、鞏膜。 不伴其他症狀, 精神反應好, 個別新生兒稍差, 有輕微嗜睡。
病理性黃疸。
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[檢查診斷]
有不順產史, 孕婦臨產前有感染用藥史、輸血史、家族黃疸史等1種或幾種致病因素。
生理性黃疸。 一般足月寶寶7日後, 早產寶寶10日後皮膚黃染漸自行消退, 但膽紅素測定足月寶寶要12~14日, 早產寶寶3~4周方可降至正常水準。
病理性黃疸。 黃疸持續時間長, 足月寶寶于第2週末或早產寶寶第3~4週末仍有黃疸, 或黃疸退而複現, 或進行性加重。
出生7~10天后生理性黃疸應消退, 如不消退, 且膽紅素>205毫摩爾/升時為病理性黃疸。
病理性黃疸還應區分是溶血性黃疸、阻塞性黃疸, 還是肝細胞性黃疸。
[治療]
生理性黃疸因其可自行消退, 不需特殊治療。 應注意保暖, 提早餵奶,
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藥物治療常用苯巴比妥, 口服, 連服4日, 或白蛋白靜滴, 或血漿靜滴。 具體用藥須由醫生確定。
光照療法。 新生兒裸☆禁☆體臥于藍光治療箱中, 雙眼及睾丸用黑紙遮蓋, 用單光或雙光照射, 持續24~48小時, 膽紅素下降到120毫摩爾/升以下即可停止治療。
[預防與調理]
孕婦注意孕期衛生, 妊娠期間忌飲酒, 少食辛辣食品, 不濫用藥物。
寶寶出生後, 密切觀察黃疸出現和消退的時間、顏色及吃奶、大便、精神等全身情況。 發現相關症狀, 及時治療。