新生兒訪視是兒童保健工作者的重點工作內容之一。
兒保工作的目的,
一方面是增進健康,
另一方面是減少死亡。
據國內外文獻報導,
5歲以下兒童死亡最常發生在1歲以內的嬰兒期;嬰兒死亡的60%~70%發生在28天內的新生兒期;而新生兒死亡70%發生在出生7天內的早期新生兒身上。
為防止新生兒死亡,
在新生兒出院3~7天內,
醫生及時上門訪視十分重要。
第一次和母子接觸,
稱為“初訪”。
初訪要瞭解母子健康狀況,
宣傳科學育兒知識,
指導母親哺乳、護理、防病和如何發現異常。
近些年又增加了對嬰兒智力、聽力、視力異常的篩查
和對早期教育的指導等內容。
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新生兒訪視應注意以下幾點:
(1)要瞭解新生兒分娩前後的情況, 比如:母親孕期的健康狀況、分娩方式、有無窒息, 嬰兒的出生體重、吃奶、大小便、疫苗接種等。
(2)觀察新生兒一般情況, 如:面色, 精神, 呼吸, 體溫等。
(3)進行全身體檢, 發現問題及時轉診。 ①頭面部:前囟、顱縫情況;有無血腫、唇裂、齶裂、口炎或鵝口瘡;眼外觀有無異常;頸部有無包塊。 ②皮膚:有無皮疹、黃疸、紅腫、糜爛。 ③心肺:有無雜音、呼吸異常。 ④臍部有無感染。 ⑤外生☆禁☆殖☆禁☆器、肛門有無畸形。 ⑥四肢:活動和肌張力, 雙下肢是否等長, 皮紋是否對稱等等。
(4)指導母親餵養和護理新生兒。 孩子回家3~7天, 從適應產院環境到適應家中環境, 孩子經歷了第二次較大的環境改變(第一次是從母體子宮內恒溫水浴般的環境來到人間)。
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滿月訪視指醫生對新生兒28~30天進行的訪視。 這時, 我們更關注一個月來孩子的體重到底長了多少, 如果少於600克, 應找出原因並進行體弱兒管理。
兩次訪視篩出的高危新生兒要重點管理, 並提供最佳的保健服務。 高危新生兒包括出生低體重兒(出生體重小於2500克)、早產兒、多胎兒、過期產兒、產傷、宮內或產時窒息兒、缺血缺氧性腦病兒、病理性黃疸兒、嚴重感染兒、先天畸形並影響生活能力兒、生母有高危因素的新生兒等。
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閱讀了以上內容, 您是否也感到新生兒訪視對保證母子平安來說是必不可少的呢?