早早孕流產的癥狀鑒別

(一)詳細詢問病史：有無停經史， 有無陰☆禁☆道流血， 流血量， 性質， 是否伴有腹痛及其他排出物等。

1、流產時子宮出血量一般較異位妊娠為多；與其他異常妊娠亦不同。 異位妊娠多為點滴陰☆禁☆道流血；葡萄胎之流血常為暗紅色， 也可反復流血， 甚至發生大量陰☆禁☆道流血， 如仔細檢查， 有時在血中可查到水泡樣組織。 功能失調性子宮出血則多發生在生育期年齡的兩端， 其發生在40歲以上者常有停經史， 雖陰☆禁☆道大量流血， 但多無腹痛， 很少雜有其他排出物。

凡此種種情況， 結合孕產史及有無避孕措施， 不難區別。 如有疑問，

可行診斷性刮宮， 經病理檢查， 多可確診；也有利于治療。 不少流產病例， 確實誤診為功血。 子宮肌瘤患者無明顯停經史而有月經過多及不孕史， 檢查子宮大， 如可觸及肌核， 則診斷更為明確。

2、流血距末次月經時間：即從末次月經至開始發生陰☆禁☆道流血的時間， 在異位妊娠常較短；而在流產、葡萄胎則較長。

3、流出血液的顏色：流產開始時為鮮紅， 時間長方變為暗紅色或褐色。 異位妊娠常為少量、色淡紅或褐色；葡萄胎則常為暗紅色。

4、腹部疼痛：流產、葡萄胎腹痛一般較輕， 為陣發性， 多在下腹部中央。 異位妊娠為一側性下腹劇烈疼痛， 可波及全腹， 1～2日后逐漸減輕。 功血時多無下腹部疼痛。 子宮肌瘤可能有盆腔沉重感或痛輕。

5、了解停經后有無早孕現象及流產之誘因，

如性☆禁☆生☆禁☆活、負重、旅游等。

(二)雙合診：注意子宮的位置、大小、形態、硬度， 子宮峽部是否特別柔軟， 猶如子宮體部與子宮頸部失去連續性；兩側附件有無包塊或壓痛、抵抗；子宮頸口有無糜爛、出血， 有無子宮頸息肉；并須鑒別流血是否出自子宮， 如為流產， 則流血必定來自子宮。

(三)輔助檢查

好的人流除了對無痛的要求外， 更提出了對微創的新概念。 雙腔減壓無痛人流技術就具有微創、無痛的特點。 該技術是利用宮腔鏡系統來操作手術的新一代早早孕處理技術。 雙腔減壓無痛人流技術具有微創、無痛、私密、安全、便捷、康復等六大優勢， 是由中國老教授協會千名婦科專家一致推薦的解決意外懷孕手術標準。

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