早產

臨床表現
1．早產先兆癥狀①陰☆禁☆道分泌物增多。 ②下腹墜脹。 ③不規則子宮收縮。 ④陰☆禁☆道出現少量血性分泌物。
2．早產臨產①規律性較強的宮縮， 3～4分鐘1次， 持續30～40秒。 ②宮頸曰進行性移張及宮頸管縮短。 ③先露部下降或胎膜破裂。
【處理】治療原則：如胎兒存活， 無胎兒窘迫， 胎膜未破， 無宮內感染， 宮頸口擴張在4cm以下者， 盡量設法抑制宮縮， 使妊娠繼續；如胎膜已破， 宮頸口進行性擴張， 分娩不可避免， 應做好新生兒復蘇準備， 盡量提高早產兒的存活率。 一般治療應住院治療， 臥床休息， 增加營養。 吸氧， 30分鐘／次， 每日2次， 面罩吸氧比鼻管吸氧效果好。 B超監胎兒發育情況、羊水量、胎盤成熟度及排除胎兒畸形等。
2．鎮靜劑 鎮靜劑并不能有效抑制宮縮， 卻能抑制新生兒呼吸， 故臨產后忌用， 如孕婦精神緊張， 可作為輔助用藥。 嗎啡O.Olg， 皮下注射；度冷丁lOOmg， 苯巴比妥鈉0.1～0.2或安定lOmg， 肌肉注射；口服10%三溴合劑lOml， 每日3次。
3．抑制宮縮藥物
(1)p一腎上腺素能受體興奮劑。 ①羥芐羥麻黃堿( ritodrine)， 50 N150mg加入5%葡萄糖液500ml， 靜脈滴注， 待宮縮抑制后至少持續滴注12小時， 再改為口服lOmg， 每日4次。 ②硫酸舒喘靈( salbutamol)， 每次2.4～4.8mg， 口服， 每4小時重復一次。 ③博利康尼2mg， 口服， 每天3～4次。
(2)25%硫酸鎂20ml加入50%葡萄糖液20ml， 在5分鐘內緩慢注射；然后用25 010硫酸鎂30～60ml加入5%葡萄糖500～1 000ml中， 以每小時2g的速度滴注， 直至宮縮停止。
(3)前列腺素合成酶抑制劑， 現在臨床已較少應用。
4．輸液治療5%葡萄糖溶液500ml或5%葡萄糖鹽水500ml靜脈滴注， 每日1次， 連用3～6天。
5．促胎兒肺成熟治療
腎上腺皮質激素 ①地塞米松lOmg十50%葡萄糖20ml， 靜脈注射， 每日1次， 連用3天；②地塞米松lOmg羊膜腔內注射。 用藥后24小時分娩效果較好。