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早產兒要檢查視網膜情況

半年前, 懷孕七個月零六天的鄭女士在醫院順利生下一對龍鳳胎, 由於早產, 新生兒一出生就被送到醫院兒科的加護病房, 放進暖箱並輸氧, 九天后, 兩個孩子隨媽媽一起出院。 新生命的降臨給鄭女士家裡帶來了無盡的歡笑, 但不知為什麼, 隨著時間的推移, 夫妻倆覺得兩個孩子有點不對勁, 別人家的孩子三四個月就開始用手抓東西了, 自己的孩子都六個多月了卻沒有這樣的反應。 每次拿玩具逗他們玩時, 他們的眼睛總是亂轉, 也不去看玩具, 後來鄭女士拿著手電筒去照他們的臉, 孩子們眼神照舊。

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夫妻倆這才覺得兩個孩子的眼睛可能有問題, 趕忙帶他們去醫院檢查。

經眼底檢查和超聲波檢查, 結合鄭女士的分娩及孩子出生後的經歷, 醫生診斷兩個孩子患的是早產兒視網膜病變。 醫生告訴鄭女士, 從眼底檢查的情況來看, 兩個孩子很有可能永遠看不見了。 夫妻倆嚇懵了:自己的孩子不就是比別的孩子早出生一個多月嗎?怎麼會得這種病呢?

早產兒視網膜病變分為五期

醫生解釋道:“早產兒視網膜病變是一種發生於低體重早產兒的視網膜血管性疾病, 主要是由於早產兒出生時視網膜發育仍不完善, 在多種因素的影響下, 視網膜形成新生血管, 這種新生血管易向玻璃體內增殖, 並牽拉視網膜引起視網膜脫離,

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如果治療不及時就可能永遠失明。 ”

聽完醫生的話, 鄭女士趕忙問道:“那我們的孩子現在情況怎麼樣呢?有沒有發生視網膜脫離?還能不能治?”

醫生回答說:“這種病根據視網膜病變的嚴重程度可分為五期。 第一、第二期, 視網膜與正常新生兒視網膜相比會有些異常, 不過這時候還沒有出現明顯的新生血管, 不需要治療, 大部分新生兒病情會自動痊癒, 但要定期到醫院檢查, 因為仍有部分新生兒病情會繼續發展到第三期。

“第三期, 病兒視網膜開始出現新生血管增殖, 這時可以用冷凝或視網膜光凝的方法來治療, 大部分病兒的病情都可以得到控制並好轉。 但如果不及時治療, 新生血管繼續增殖, 會牽拉視網膜,

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使局部視網膜發生脫離, 並最終導致全視網膜脫離, 這就是第四期和第五期的改變。 目前, 兩個孩子的四隻眼睛都已發生了全視網膜脫離, 治癒的希望微乎其微。 ”

夫妻倆當場失聲痛哭……

早產, 嬰兒視力的潛在殺手

早產兒視網膜病變是導致嬰幼兒視力損傷和失明的重要原因。 凡妊娠滿28周但不滿37足周內出生的孩子均為早產兒, 出生時體重一般為1000克?2499克。 隨著醫療水準的提高, 早產兒生存率不斷提高, 接踵而至的是早產兒視網膜病變的發病人數也在不斷增加。 在孕34周以下、出生體重低於1500克、出生後有吸氧史的新生兒, 視網膜病變的發生率約為60%, 孕期更短或出生體重更低者, 發生率可達66%?82%。

早產兒為什麼容易發生視網膜病變呢?這是因為正常視網膜血管在懷孕36周?40周內才能達到視網膜周邊部,

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如果在此前分娩, 視網膜血管還未長到周邊部, 周邊部視網膜處於缺血、缺氧狀態, 為了緩解這種缺血缺氧狀態, 容易生成視網膜新生血管, 但這種新生的血管易增殖並向玻璃體內生長, 牽拉視網膜造成視網膜脫離, 影響早產兒視覺發育, 甚至導致失明。

哪些因素對早產兒視網膜病變的發生至關重要呢?目前一致認為, 胎齡和出生時的體重是早產兒視網膜病變的重要影響因素, 胎齡越小, 出生體重越低, 早產兒視網膜病變的發生率越高, 程度越嚴重。 其次, 不合理吸氧、多胎妊娠、孕婦在妊娠期間出現高血壓或服用一些藥物及胎兒發生過宮內感染、宮內窘迫等,

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都有可能增加早產兒視網膜病變的危險。

對付早產兒視網膜病變, 重點在於早期檢查、早期發現、早期治療。 這不但需要醫生的診斷和治療, 也需要家長重視並定期帶孩子檢查眼睛, 定期追蹤觀察, 及時干預治療, 對孩子今後的視覺發育至關重要。

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