月子保健需注意 警惕強直性脊柱炎

產婦在產後可能由於保健不當， 容易感染， 易感風寒， 故可引起許多疾病。 其中強直性脊柱炎就是一種。 因此產婦的月子保健很重要。
有資料顯示， 產後婦女發生強直性脊柱炎的概率較正常人群高， 為1.4%。
一、發病原因：
有人觀察了20例產後強直性脊柱炎， 有產褥期勞作史12例， 惡露感染史11例， 閃跌傷腰骶部5例， 上感2例， 腸道、尿路感染各3例， 其中2種以上誘因者15例。 發病時間均在圍產期內， 1～15天9例， 16～30天7例， 31～42天4例， 且在急性期均未得到很好控制， 待就診時已為慢性改變。
二、病因病理：
1、強直性脊柱炎腸道克雷白桿菌感染較正常人高， 產後惡露及腸道、泌尿系統感染是其重要誘因。 由於盆腔感染可經淋巴回流或脊柱靜脈叢擴散到骶髂關節及脊柱， 也可經血循環蔓延於其它組織， 故誘發脊柱、骶髂關節、外周關節等組織的炎症反應；
2、妊娠期間卵巢及胎盤能分泌多種肽類激素， 引起骨盆有關韌帶的鬆弛， 使支持骶髂關節及腰骶關節的韌帶處於鬆弛狀態， 由於產後過早下床勞作， 腰骶部外傷可阻礙骨盆組織復原， 較易產生骶髂關節錯位， 腰骶不穩， 加之感染易誘發強直性脊柱炎。

月子不注意 易患上強直性脊柱炎 三、特點：
有資料顯示， 產後強直性脊柱炎急性發病率高， 且多有乳少或無乳， 月經不調亦較多見。 X線檢查關節囊及韌帶鈣化較明顯。
因此， 如產後3個月腰骶部呈進展性、上升性脊柱痛， 且伴有晨僵及骶髂關節、脊柱炎症性體征， X線有早期強直性脊柱炎的特徵改變， 活動期血沉快， HLA―B27陽性， 則應考慮強直性脊柱炎。 在此告誡產後3個月婦女， 如仍有腰骶部疼痛， 常規進行骶髂關節X線檢查， 不要認為單純是產後休息不佳所致， 而延誤診治。
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（兼職編輯：Aaron）