臨床上, 可根據小兒咳嗽的聲音來判斷屬哪種疾病。 詳細詢問咳嗽的性質, 或親自聽到患兒的咳嗽聲有助於鑒別診斷。
(1)幹性、刺激性咳嗽:患者咽、喉燥癢,
嗆咳無痰,
常見於上呼吸道感染、支氣管炎之初期、胸膜炎及肺結核早期。
(2)濕性咳嗽:痰多,
喉內咕嚕作響,
常見於支氣管炎、肺炎後期、支氣管擴張、肺膿腫、肺水腫。
(3)單聲淺咳嗽:由於扁桃體肥大、增殖體肥大或慢性鼻、咽炎等刺激咽喉所致。
(4)痙攣性咳嗽:陣發性一連串劇咳, 咳時面紅耳赤, 呈窒息樣, 多見於百日咳及氣管異物的患者, 亦可見於氣管或支氣管受腫大淋巴結的壓迫、支氣管擴張、原發性間質肺炎患者。
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(5)犬吠樣咳嗽:高音調乾咳, 其聲如犬吠常伴聲嘶、喉內喘鳴及吸入性困難, 多見於急性喉炎。
(6)無聲性咳嗽:有咳嗽動作而無聲音, 偶見於癔病、聲帶麻痹的患者。
(7)金屬音調性咳嗽:咳嗽與胸腔內空氣共鳴所致, 偶而在開放性氣胸患者中聽到。
根據小兒的咳嗽聲音, 結合病史、伴隨症狀體征等情況, 即可確診是哪一種疾病。