產褥期以發熱為主證,
或伴有其他症狀者,
稱為
產後發熱。
產後1~2天內,
由於產婦陰血驟虛,
營衛暫時失調,
常有輕微的發熱,
其熱不治即退,
屬生理性發熱。
亦有在產後3~4 天泌乳期間有低熱,
俗稱“蒸乳”,
乳通而熱自退,
均不屬本病範疇。
若產後發熱持續不退,
或突然出現高熱者,
則應視為產後發熱。
中醫認為,
本病的病因病機,
與產後多虛多瘀有關。
產後百脈空虛,
血室正開,
熱毒之邪乘虛而入,
直犯胞中,
漫延全身,
正邪交爭,
致令發熱;產後失血傷氣,
腠理不密,
衛外不固,
風、寒、暑、熱之邪乘虛而入,
營衛不和,
導致外感發熱;素體陰虛,
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複因產時產後失血過多,
陰血驟虛,
陽無所附,
浮越於外而致血虛發熱;產後惡露排出不暢,
瘀血停滯,
阻礙氣機,
營衛失調,
故令血瘀發熱。
上述四種原因所致的產後發熱,
尤以感染邪毒發熱最急最重,
因熱毒熾盛,
直犯胞中,
傳變迅速,
症情危重,
治不及時,
可致熱入營血、熱陷心包或虛脫等危候。
西醫學的產褥感染屬產後發熱的範疇。
產褥感染是分娩後生☆禁☆殖☆禁☆器官的感染,
又稱“產褥熱”。
產婦分娩後產道創傷,
如宮腔內、子宮頸、陰☆禁☆道、外☆禁☆陰都留下多少不等的創面,
加之產婦因為身體虛弱、貧血、營養不良、慢性消耗性疾病、某些局部病灶或產前產後出血等原因,
均可使機體抵抗力降低,
而使細菌入侵生☆禁☆殖☆禁☆器官而導致感染。
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如處理不及時,
可引起敗血症、膿毒血症、中毒性休克而危及患者生命,
是導致產婦死亡的重要原因之一,
故應引起重視。
此外,
產後合併上呼吸道感染、肺部感染、泌尿系感染及中暑等,
均可導致產後發熱,
臨症時應詳加分析,
正確診治。