母乳：中藥下乳與回乳

母乳是嬰兒生長發育最理想的食品， 然而有許多年輕母親卻產后缺乳， 或乳汁清稀如水， 分泌不足。 中醫認為， 乳汁不足主要表現為兩個類型：

氣血虛弱型乳汁為血所化， 賴氣運行。 因素體虛弱、或產時失血過多、或產后營養缺乏， 氣虛血虧， 則乳汁無以化。 表現為乳汁清稀， 甚至全無， 乳☆禁☆房柔軟， 倦怠食少， 面色少華， 舌淡苔白， 脈虛細。 治以雙補氣血， 佐以通乳， 方用《傅青主女科》通乳丹加減。 方例：黃芪15克， 黨參15克， 炒白術10克， 當歸12克， 生熟地各15克， 通草6克， 桔梗10克。 用豬蹄清水煮湯（或用煮肉湯）， 去掉表面浮油后， 煎藥服用。

肝郁氣滯型產后抑郁不樂， 或郁怒傷肝， 致氣機不暢， 乳道壅塞不通， 乳汁運行受阻所致。 癥狀主要為產后乳汁分泌少， 甚或全無， 胸脅脹滿， 或有微熱， 食欲不振， 脈弦細。 治以疏肝理氣， 解郁通乳， 方用筆者經驗方解郁下乳湯（柴胡10克， 當歸12克， 白芍12克， 丹參15克， 川芎6克， 青皮6克， 漏蘆10克， 細木通6克， 穿山甲10克， 王不留行10克， 絲瓜絡12克， 桔梗6克， 甘草4.5克）。 如乳☆禁☆房脹痛而有微熱， 酌加蒲公英、全栝樓、夏枯草， 此外， 路路通、枳殼、天花粉、白芷等可隨證加減。

臨床若表現為氣血虛虧而兼有肝郁氣滯者， 則可綜合兩型辨證治之。 此外， 治療產后缺乳的同時， 一定要注意調整情志， 防止急躁、抑郁情緒， 重視改善飲食， 適當多吃鯽魚、豬蹄、母雞、赤豆等食物煮的湯水，

一般嬰兒哺乳至1周歲即可斷乳， 或因工作等原因而不欲再哺乳， 即可采用中藥回乳。 回乳的方法分全身和局部兩種。

全身治療：生麥芽60克， 蟬蛻12克， 水煎服；生枇杷葉15克（去毛）， 生麥芽60克， 水煎服；生麥芽60克， 山楂30克， 神曲30克， 煎湯代茶飲， 均每日一劑。

局部治療：取皮硝300克， 裝入布袋中， 待排空乳汁后， 敷于乳部并扎緊；或取明礬6克， 溶于1500克開水中， 待水溫后， 用此水揉洗乳☆禁☆房3分鐘， 然后再用潔凈毛巾浸明礬水在乳☆禁☆房局部做濕熱敷15分鐘， 每晚一次， 連用3天。 乳汁即會明顯減少，

乳汁本來就不多的婦女， 只要停止哺乳， 同時再少吃些有下乳作用的食品， 乳汁即會逐漸減少并完全停止。