氨茶鹼治療哮喘作用機理

日本最近的研究成果表明， 氨茶鹼的主要作用部位是小氣道。 但氨茶鹼的平喘機理， 目前尚無確定理論。 經典理論認為， 氨茶鹼可特異性抑制細胞內磷酸二酯酶、減慢環磷酸腺苷(c-AMP)的分解速度， 增大環磷酸腺苷在細胞內含量， 擴張支氣管平滑肌， 控制哮喘。 事實上， 當血中氨茶鹼達到有效濃度時， 氨茶鹼的這種特異性抑制作用其實相當弱， 僅此作用不足以產生明顯的擴張支氣管的效果。

除經典理論外， 為解釋氨茶鹼較強的支氣管擴張作用，

(1)促進內源性腎上腺素及去甲腎上腺素的釋放， 引起氣道平滑肌鬆馳。

(2)抑制細胞的鈣離子內流， 促進鈣離子外流， 降低細胞內游離鈣水準， 鬆弛氣道平滑肌。

(3)保護肥大細胞膜， 抑制炎性介質釋放。

(4)阻滯腺甙受體， 拮抗腺甙的支氣管收縮作用。

(5)促進氣道纖毛運動， 改善通氣。

(6)增強膈肌、肋間肌的收縮力。

(7)直接刺激呼吸中樞， 使人興奮， 可增強呼吸深度， 對呼吸頻率無影響。

(8)增加氣道粘液分泌的清除速率。

(9)擴張肺動脈。 