水痘、皰疹如何與手足口病區分？

“好癢啊， 媽媽， 我想撓撓！”不好， 寶寶身上長小水痘了！不要著慌， 得了水痘只要護理得當， 很快就會好轉。 在水痘的多發季節， 媽媽們一定要掌握一些預防和應對的小常識， 好讓寶寶遠離痘痘困擾。 如果身邊有小朋友已經出現水痘的症狀， 家長更要加強警惕啦！
現在很多小孩都有水痘、皰疹等疾病， 怎麼跟手足口病來區分？

水痘跟手足口病是完全不同的病種， 水痘是帶狀皰疹病毒感染， 手足口病是腸道病毒， 感染的微生物病毒就不一樣。 水痘一般發熱時溫度更高， 主要分佈在面部、胸部、背部， 四肢很少。

我們有一個說法叫四世同堂， 水痘一開始表現為小斑疹， 很小的一片紅了， 之後迅速發展為斑丘疹、丘疹， 再發展到水皰疹， 有的比較大， 尤其早期的水痘疹子看起來晶瑩剔透， 裡面都是水， 但是發展很快， 並且是向心分佈的。 大部分水痘患者的疹子是比較多的。

手足口病患者的皮疹大多分佈在口腔周圍、手和腳上， 但不是一定是三個部位都出現， 也有可能是只有一個部位出現皮疹。 少數患者在身體其它部位也可能出現類似丘疹的皮膚表現， 但是比較少見。
小兒水痘相關知識：
水痘是一種病毒所致比較輕的急性兒童傳染病， 特點是皮膚及粘膜上分批地出現皮疹及皰疹。 主要為接觸傳染， 傳染性特強， 任何年齡均可被傳染，

嬰幼兒及學齡前兒童受傳染較多。

此病潛伏期一般在13—17天， 發燒一般在39℃以下， 皮疹多見於軀幹與頭部（多為燒1天即見皮疹）， 初為紅色斑抹疹， 散佈身體各處， 經數小時或1天后絕大多數變為皰疹， 皰疹大小不一， 直徑3—8毫米， 周圍發紅， 幾天後皰疹變幹， 形成加痂， 2—3周後脫落， 起病後3~5天可陸續又見新皮疹， 有的分批出現， 檢查地可發現同一患兒身上又有兵疹、水皰、結痂同時存在。 皰疹有些瘙癢， 抓破後易感染， 口腔、咽部粘膜、眼結膜均可出現皮疹。 水痘愈後較好， 加痂脫落後不留疤痕， 很少發生併發症。

預防措施：對患水痘的小兒注意隔離， 尤其在幼稚園、醫院門診等處。 水痘完全結痂後就沒有傳染性了。 對有該病流行的兒童場所，

可用紫外線照射消毒。 特殊情況下可考慮被動免疫， 即在潛伏期早期用丙種球蛋白。 或用恢復期病人的血清、或成人的血清注射， 使發病時減輕症狀。

患水痘後應注意休息， 局部疹子可用1%龍膽紫， 或用蘆甘石洗劑、白降汞軟膏、磺胺軟膏等塗抹， 並將患兒指甲剪短， 防止抓破痘疹引感染。
病因：水痘是由水痘病毒引起的出疹性急性呼吸道傳染病， 多見於2～6歲幼兒， 偶爾出現于成人及嬰兒。 主要通過空氣飛沫經呼吸道傳播， 也可因接觸患兒皰疹內的皰漿通過衣服、用具、玩具傳染， 傳染性較強。 一年四季均可發病， 多見於冬春季節。  
症狀：小兒傳染上水痘病毒後， 要經過2～3周的潛伏期後才出現症狀。 一般是先發燒一天， 伴有頭痛、厭食、哭鬧、煩躁不安、全身不適或咳嗽，

然後有皮疹出現， 大多散佈於頭面部、軀幹及腋下， 發生在四肢、手掌、足底的很少， 呈向心性分佈。 初起時皮膚出現米粒至豆子大小的鮮紅色斑疹或斑丘疹， 24小時內形成圓形或橢圓形水皰， 周圍有紅暈， 水皰極易破裂而潰爛。 3～5天后， 水皰漸漸乾燥， 先由中央萎縮， 然後結痂， 再經數天或2～3周， 結痂完全脫落而痊癒， 一般不留痕跡。 發病時眼結膜、口腔與咽部粘膜、陰☆禁☆道粘膜皆可發生損害。 病後可獲得終身免疫。 少數患兒抵抗力弱、免疫功能差， 會出現出血性水泡和繼發性細菌感染， 可導致腦炎、肺炎、心肌炎或其他器官疾病。  
治療：本病無特效治療主要是對症處理至預防皮膚繼發感染， 保持清潔避免瘙癢。 皰疹破潰或繼發感染時局部可塗1%甲紫溶液， 未破潰者可用爐甘石洗劑塗抹。 早期採用阿精胞甘10mg／kg／日或用無環鳥苷8mg／kg／日， 用5～7天或加用干擾素， 可抑制病毒的複製。
每日肌注維生素B12500～1000ug， 也有一定的療效。 有繼發感染時可選用有效的抗毒素， 水痘不宜使用激素以免引起病毒播散。 用“鹽酸嗎琳胍片”（僅作參考）用法：一次一片一日三次切記不可一次服下。
用“板藍根顆粒用“鹽酸嗎琳胍片”（僅作參考）， 用法：一次一片， 一日三次， 切記不可一次服下。