水痘是由於感染水痘病毒引起的一種皰疹性傳染病。
為兒童時期傳染性非常強的疾病。
由飛沫傳染,
易引起流行。
一年四季均可發生,
但多見於冬、春季。
任何年齡均可傳染,
以1~4 歲多見。
從發病前一天至全部皮疹結痂期均有傳染性。
可獲終生免疫。
本病中醫又稱“水瘡”、“水花”、“水皰”。
因其形態如豆,
色澤明淨,
故名“水痘”。
中醫認為因外感時行邪毒,
並內蘊濕熱,
兩相交搏,
外發肌表所致。
臨床表現:病前2~3 周有接觸史,
多數先見皮疹或同時發熱。
皮疹軀於與頭部多見,
四肢較少,
在同一天可見斑丘疹、疤疹及癡疹同時出現,
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(一)中醫辯證治療
1。 風熱輕證(風熱夾濕)。
主證:輕微發熱, 或無發熱, 鼻塞流涕, 或噴嚏、咳嗽。 1~2 天后出疹, 疹色紅潤, 泡漿清亮, 根盤紅暈不明顯、稀疏橢圓, 並有篷癢感。 此起彼伏, 以軀幹為多(向心性), 二便調, 舌紅, 苔薄白, 脈浮數。
治法:疏風清熱解毒。
方藥:銀翹散加減。
連翹10 克, 銀花10 克, 竹葉10 克, 薄荷6 克(後下), 牛子8 克, 甘草30 克, 防風6 克, 桔梗8 克, 滑石18 兌。
方解:連翹、銀花、竹葉情熱解毒;薄荷、防風輕散解表;桔梗、牛子、甘草宣肺解表, 祛風痰, 利咽喉;滑石滲利濕毒。
2.熱毒重證(濕熱熾盛)。
主證:壯熱, 煩渴, 口齒乾燥, 面紅, 水痘分佈較密、紫暗, 根盤紅暈較著, 泡漿混濁可伴出血性皰疹,
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治法:清熱涼營解毒, 涼血滲濕。
方藥:清胃解毒東加五味消毒飲。
黃連5 克, 銀花10 克, 連翹10 克, 黃芩8 克, 赤芍8 克, 丹皮8 克, 生地10 克, 石膏15 克, 獲苓10 克, 苡仁15 克, 蘆根15 克, 地下10 克。
方解:連翹、銀花、黃連、黃芩、地丁清熱解毒;生地、丹皮、赤芍涼營活血;石膏、蘆根清胃生津;獲苓、苡仁滲利濕熱。 如皰疹已退, 仍見壯熱, 神志模糊, 口渴飲, 甚則抽搐, 脈浮數, 宜清痘敗毒飲加減治之:犀角6 克、生地10 克、赤芍8 克、黃連3 克、黃芩10克、板藍恨15 克、石膏20 克、知母10 克、甘草5 克。
(二)西醫治療
加強護理, 保護皮膚清潔, 預防繼發感染。
局部用1%龍膽紫塗抹, 不要用激素, 以免加重病情。