臨床表現：潛伏期1～7 天， 起病急， 高熱、頭痛、煩躁， 噴射性嘔吐， 皮膚有出血點， 或有腦膜刺激征。 嬰兒則表現嗜睡或易驚等精神異常。 尖叫， 兩眼凝視， 或見驚厥， 拒乳， 皮膚出血點， 頸有抵抗及腦膜刺激征。
其中暴發型最危重， 分三型：
1．敗血症休克型：以感染性休克為主， 皮膚大量瘀點、瘀斑， 迅速增多， 融合壞死， 顱內壓增高， 但腦膜刺激征不一定明顯， 腦脊液可正常， 血培養陽性。
2．腦膜腦炎型：顱內壓增高， 反復抽搐， 昏迷， 嚴重者有腦疝。
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3．混合型：上兩者皆有， 可同時或先後出現， 為最嚴重一型。
化驗：
1．血白細胞增高至20～40×l09/L 中性粒細胞明顯升高。
2．出血點壓片檢查， 可找到腦膜炎雙球菌。
3．可疑患者作腰穿檢查， 腦脊液外觀混濁， 壓力高， 蛋白增加， 糖及氯化物減少或消失， 白細胞數1000 個×106／L 以上， 中性粒細胞占多數， 腦脊液直接塗片可找到病原菌。
4．咽拭培養及血培養陽性率高。
中醫認為此病屬“疫毒”範疇， 因多見春天發病， 故又多屬“春溫”。 疫毒之邪， 夾春天初發之氣， 初及肺衛， 旋即入營入血， 或逆傳心包， 內肝經， 毒焰囂張， 至危至重。
（一）中醫辨證治療
1．衛氣同病。 主證：發熱惡寒， 頭項強痛， 嘔吐， 心煩或嗜睡， 皮膚散在瘀點， 嬰兒囟門隆起， 舌邊尖紅， 苔黃， 脈滑數。
治法：清熱解毒， 辛涼解表。
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方藥：銀翹散加減。
銀花10 克， 連翹12 克， 板藍根12 克， 葛根12 克， 石膏15 克， 山枝8克， 知母8 克， 黃連5 克， 黃芩10 克， 薄荷6 克（後下）， 丹皮6 克， 蘆根15 克。
方解：銀花、連翹、山枝、黃芩、知母、板藍根、丹皮均為清熱解毒及有抗腦膜炎雙球菌的作用；葛根可緩解頸項強痛；丹皮清熱涼血， 降低毛細血營通透性， 減輕瘀斑。
2．氣營兩燔。
主證：高熱、煩躁、頭痛， 嘔吐， 頸項強硬、神昏譫語， 或有驚厥， 皮膚粘膜有廣泛瘀斑， 舌質紅絳， 苔黃或少苔， 脈細數或洪數。
治法：清熱解毒， 涼血化斑。
方藥：清瘟敗毒飲加減。
犀角3 克（先煎）， 銀花10 克， 連翹10 克， 石膏15 克， 大青葉12 克， 板藍根12 克， 知母8 克， 生地10 克， 玄參10 克， 丹皮8 克， 竹葉10 克，
山枝10 克， 黃連5 克。 加紫雪丹沖服。
方解：清瘟敗毒飲清熱解毒， 涼血救陰。 凡一切熱疫之證，
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3．閉症：腦膜腦炎型。
主證：高熱、煩躁不安， 反復驚厥， 項強， 四肢強直， 手足雖冷， 但面紅氣粗， 神昏不清， 喉間痰鳴， 呼吸不勻， 皮膚發斑， 舌紅絳少津， 苔黃厚， 脈弦滑數， 指紋紫滯。 治法：清熱解毒， 開竅熄風。
方藥：清瘟敗毒飲合羚角鉤藤東加減。
羚羊角骨12 克（先煎）， 大青葉12 克， 黃連5 克， 黃芩8 克， 石膏15克， 知母8 克， 郁金8 克， 紫草10 克， 全蠍5 克， 僵蠶5 克， 地龍5 克， 鉤藤12 克。
方解：大青葉、黃連、黃芩、石膏、知母、紫草清熱解毒， 涼血化斑；羚羊角、鉤藤、郁金、全蠍、僵蠶、地龍開竅熄風。
4．脫證：流腦休克型。
主證：病情急劇變化， 面色青灰， 四肢厥冷， 皮膚紫斑成片， 神志模糊， 口鼻氣粗，
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治法：益氣固脫， 回陽救逆。
方藥：獨參湯， 參附龍牡湯等。
人參5 克（另燉）， 熟附子5 克， 乾薑1．5 克， 炙甘草5 克， 龍骨20克， 牡蠣20 克， 肉桂2 克， 五味子5 克。 方解：附子、乾薑、炙草等四逆湯以回陽救逆， 加入參、肉桂補氣助陽， 挽垂絕之陽氣；龍骨， 牡蠣、五味子固斂陽氣， 聚耗散之元陽。
（二）西醫治療
1．磺胺嘧啶為首選藥， 150～200mg／kg／d， 加等量碳酸氫鈉， 分4 次口服， 療程5～7 天。 首劑量用全日量1／3， 如病情重， 不能口服者， 可用磺胺嘧啶溶液肌注。
2．青黴素：用15 萬至20 萬單位/kg/d， 分4～6 次肌注或靜滴， 如與磺胺藥合用時， 用3 萬至5 萬u/kg/d， 分2～4 次肌注。
3．氯黴素：對磺胺、青黴素過敏或耐藥者可選用50～80mg／kg／d， 成分4 次口服， 口服3～5 天， 不超過7 天。
4．有感染性休克及腦水腫時， 要對症積極搶救。
