準媽媽與寶寶牙齒照護一點通

有研究報告指出， 40％的孕婦有“妊娠性牙齦炎”的困擾；老一輩的人說：「生一個孩子掉一顆牙」；媽媽說：「乳牙不重要啦， 掉了反正會在長， 舊的不去新的不來！」……這些關于牙齒的眾多說法， 可信度究竟有多高？你知道嗎？其實， 舉凡牙齒的問題， 多數都是可以預防的， 只要你肯認真做好潔牙工作， 牙齒就能健康百分百。

文／楊雅馨 採訪諮詢／臺北醫學大學附設醫院行政副院長兼齒顎矯正科主任鄭信忠

懷孕＝掉牙？

老一輩的人說：「生一個孩子掉一顆牙。 」臺北醫學大學附設醫院行政副院長兼齒顎矯正科主任鄭信忠嚴肅的表示，

這個說法是完全沒有科學根據的。 至于懷孕期間為什麼常會出現牙齒的問題， 鄭信忠主任進一步表示：「這是由于懷孕期間因為荷爾蒙分泌的變化， 刺激牙齦， 再加上孕吐嘔酸以及飲食習慣的改變， 如愛吃酸性、甜性的食物等， 造成牙齦產生慢性發炎的現象， 同時也容易蛀牙。 」據統計40％的孕婦有“妊娠性牙齦炎”的問題， 所幸這類問題都會在產后2～3個月消失。

準媽媽篇

準媽媽的牙齒問題

1.牙周病

懷孕本身并不會導致牙周病的問題， 但卻會因為荷爾蒙的變化， 加重原先已有的牙周問題。 你知道嗎？醫學研究報導指出， 「罹患牙周病的懷孕婦女， 發生早產或產下體重不足嬰兒的可能性， 是正常婦女的7倍之多。 」

由于牙周病屬于慢性疾病，

除非急性發炎時所引起的腫痛， 或是經由定期檢查所檢查出來的， 一般臨床癥狀并不明顯。 牙周病的疼痛屬于“頓痛”， 較不會有尖銳性抽痛的癥狀。

認識牙周病

牙周疾病是由牙菌斑裡特定形式的細菌所造成。 牙菌斑是牙齒上經常形成的一層具黏性無色的細菌薄膜。 這些細菌產生毒素刺激牙齦而導致牙齒附連和牙齦組織的破壞。 漸漸地， 這些毒素破壞牙齦組織， 進而向牙根方向蔓延造成感染， 使得支持牙齒的牙周韌帶和齒槽骨遭到破壞。 ?

此外， 牙齒頸部表面沒有被清除， 牙菌斑容易和唾液內礦物質或其他物質結合， 硬化成粗糙、多孔的沉積物——牙結石（齒垢）。 位于牙齦上方牙齒表面的牙結石可能不會造成牙周病，

但是位于牙齦底下牙根表面的牙結石則會沉積新的牙菌斑， 使得細菌的清除更為困難。

牙周病的治療基本上是在「控制」疾病， 恢復健康與功能：治療的本身并不能使牙齒回復到原有的牙周健康狀態， 重點是在保持現有的狀態， 讓它不要再惡化下去。

牙周病常見的癥狀

1.牙齦很容易流血。
2.牙齦紅、腫或有觸痛感。
3.牙齦有被牙齒剝開的現象。
4.當牙齦受壓時， 有膿從牙齒和牙齦之間流出。
5.持續性的呼吸臭味或怪的味覺。
6.恆牙鬆動或逐漸分離， 有縫隙產生。
7.當咬合時， 你的牙齒有任何密度的改變。
8.活動假牙的適合度出現變化。

不過， 并不是所有的牙周病都有上述的癥狀， 也有些人不會出現任何的不舒服癥狀。

2.齲齒（蛀牙）

蛀牙主要是由細菌所引起的， 一旦細菌產生的酸停留在牙齒表面的時間愈久， 就愈容易形成蛀牙的問題。 鄭信忠主任進一步強調， 要避免蛀牙的最好方法， 即是進食后能立即刷牙， 去除牙菌斑的附著， 方能減少蛀牙的發生率。

3.急性牙髓炎

急性牙髓炎疼痛的發生原因， 主要是由于牙髓腔內的牙髓組織發炎， 使得血管擴張牙髓腔內壓力升高， 當牙髓腔內壓力升高到某種程度， 便會刺激牙髓腔內的疼痛神經， 因而引發自發性的疼痛反應， 此時患者通常只能感受到一個區域的疼痛， 而無法明確的指出是哪一顆牙齒在痛。

在發炎的初期， 髓腔內的壓力開始慢慢升高， 這個時候將會出現牙齒對「冷、熱敏感」的現象，

而早期的治療可以阻斷發炎反應的進行， 讓牙齒得以進行修復工作而恢復健康。

但若是仍然加以忽視， 當牙齒對熱刺激開始產生疼痛反應并且持續一段時間時， 牙髓腔的發炎反應已是大江東去， 沒有復原的機會了， “根管治療”成了必須的選擇。 不過此時的疼痛多半只會持續一段時間， 因此尚可忍受， 或是可以使用止痛藥加以控制， 但是若是仍然置之不理， 那麼急性牙髓炎持續而尖銳的疼痛可真是痛起來要人命！鄭信忠主任強調， 孕婦得到“急性牙髓炎”的原因， 大都是懷孕前牙齒已有蛀牙或懷孕期間次發性蛀牙， 蛀到牙髓腔所致。