準媽媽須謹防五種子宮問題

2011.04.25    NO.260

子宮承擔著孕育胎兒的重任， 但也經常會出現這樣或那樣的問題。 對于準媽媽來說， 一旦子宮出現問題， 會不會對胎兒的成長造成影響？會不會影響日后正常分娩？
婦產科專家對已懷上寶寶但又存在著子宮問題的準媽媽們提出如下建議：……

問題1:子宮長肌瘤

解疑：30歲以上的女性中， 30%～50%的人有患子宮肌瘤的可能， 通常情況下， 孕期由此出現的問題視肌瘤大小及其生長位置而有所不同。

專家建議：在懷孕初期， 如果檢查出肌瘤的大小在5厘米以上， 就要提防有發生流產和早產的危險。 此外， 如果肌瘤長在胎盤附近，

就要密切注意觀察胎盤的機能是否正常。 分娩時是采用自然分娩還是剖宮產， 要在懷孕37周以后通過觀察子宮肌瘤的位置和大小來決定。 如果子宮肌瘤長在子宮頸部位就會對分娩造成影響， 此時， 應采取剖宮產手術， 才能使孩子順利降生。

此外， 長有肌瘤的子宮很可能在分娩時由于不能很好收縮而發生出血狀況。 大部分子宮肌瘤產后都會自動變小， 所以， 沒必要立即進行手術摘除， 但須作定期隨訪。

問題2:子宮頸管里出現息肉

解疑：子宮頸管息肉是在子宮頸部出現的泡狀柔軟物質， 通常只有通過婦科檢查才能發現。 雖然不會對懷孕造成太大問題， 但是容易引起局部感染。

專家建議：做婦科檢查后或是夫妻性事后，

要留意是否有出血癥狀。 如果息肉部分出現出血破損， 可能會導致病菌進入而引起感染。 如果息肉很小， 一般不會對胎兒造成影響， 也不會影響正常分娩。 但是， 由于子宮頸管息肉是一種炎癥， 產后仍需積極治療， 子宮頸息肉也很容易復發， 所以， 應定期進行檢查。

問題3:子宮頸機能不全

解疑：這種疾病最大的危險在于， 在毫無癥狀的情況下， 子宮口張開， 導致流產或早產。 所以， 要切記按時接受產前檢查。

專家建議：如果經B超診斷， 子宮頸變短， 子宮口張開， 應該立即進行手術把子宮口扎緊。 這是一個對胎兒沒有任何影響的簡單手術， 一般需要住院治療。 術后要預防感染， 可以用抗菌素沖劑清洗陰☆禁☆道。 懷孕37周以后，

可以將結扎線拆除， 就能進行正常分娩了。

一般來說， 子宮頸機能不全并不會影響產后身體恢復， 但最好不要上避孕環， 以防脫落。

問題4:子宮畸形

解疑：正常的子宮呈橢圓形， 像一個倒置的梨。 但是， 也有子宮呈弓形或是內側被分為兩半， 這些都被稱為子宮畸形， 臨床上一般不多見。

專家建議：子宮畸形會使胎兒的成長空間變小， 所以， 尤其要注意早產或流產的發生。 如果子宮在孕期能得到充分擴張， 一般不會發生太大的問題。 子宮畸形的準媽媽很容易出現胎位不正的情況， 此時， 可考慮選擇剖宮產。 如果胎兒正常， 也可采用自然分娩方式。

一般來說， 只要順利通過孕期和分娩期， 子宮畸形對產后恢復沒有影響。

問題5:子宮頸早期癌變

解疑：幾乎所有的準媽媽都會在首次產前檢查時進行子宮頸癌的檢查。

如果癌變發現得早， 處理恰當， 幾乎所有患者都能治愈。 如果在篩選時發現有子宮頸癌的傾向， 醫生通常會再次進行細胞檢查和陰☆禁☆道鏡檢查， 以確認子宮頸癌前期的上皮細胞癌變情況， 之后需要保持一段時間的觀察。

專家建議：子宮頸癌不會隨妊娠的進展而發展， 也不會對胎兒造成影響。 通常確診子宮頸癌后， 大多數情況下還要進行觀察， 嚴重的需進行手術切除。 做了錐形切除術后， 子宮頸管會變短一些， 因此， 要提防流產或早產的發生。 術后不要做劇烈運動， 宜臥床靜養。

另外需要提醒的是， 不論是處于癌變前期或是子宮頸癌初期，

產后1個月需要進行復查， 再次確認病情發展， 以調整治療措施。