正常妊娠時的羊水量隨孕周增加而增多, 最后2~4 周開始逐漸減少, 妊娠足月時羊水量約為1000ml(800~1200ml), 凡在妊娠任何時期內羊水量超過2000ml者,
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通過放射性核素示蹤測定, 證明羊水在胎兒與母體之間不斷進行交換, 維持動態平衡。 胎兒通過吞咽、呼吸、排尿以及角化前皮膚、臍帶等進行交換。 當羊水交換失去平衡時, 出現羊水過多或過少。 羊水過多的確切原因還不十分清楚, 臨床見于以下幾種情況。
1.胎兒畸形 羊水過多孕婦中, 約20%~50%合并胎兒畸形, 其中以中樞神經系統和上消化道畸形最常見。
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2.多胎妊娠 多胎妊娠并發羊水過多是單胎妊娠的10倍, 尤以單卵雙胎居多, 且常發生在其中的一個體重較大的胎兒, 系因單卵雙胎之間血液循環相互溝能, 占優勢的胎兒, 循環血量多, 尿量增加, 致使羊水過多。
3.孕婦和胎兒的各種疾病 如糖尿病、ABO或Rh血型不合、重癥胎兒水腫、妊高征、急性肝炎、孕婦嚴重貧血。 糖尿病孕婦的胎兒血糖也會增高,
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4.胎盤臍帶病變 胎盤絨毛血管瘤、臍帶帆狀附著有時也可引起羊水過多。
5.特發性羊水過多 約占30%, 不合并任何孕婦、胎兒或胎盤異常, 其原因不明。
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