1.生理性因素:食道括約肌是為了防止胃內容物返流, 而早產兒食道的括約肌較短, 小兒腹腔壓力較大, 超過胸腔的壓力, 胃內容物容易返流, 出現嘔吐。 新生兒的食道運動和吞咽動作不協調, 賁門括約肌較為鬆弛, 幽門肌肉相對較緊張, 所以發生胃食管返流率較高, 多表現為嘔吐、溢奶。
2.餵養不耐受:早產兒胃動力不成熟, 胃蠕動能力較差, 容易出現胃內容物瀦留,
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3.咽下綜合症:早產兒容易發生宮內窒息, 分娩時, 可能是由於吞入過多羊水、胎糞、黏液, 這些物質刺激胃黏膜會引起嘔吐, 嘔吐常發生在出生後24小時之內, 如尚未進食, 嘔吐物為淡黃色黏液樣, 開奶後會加重, 但吐淨羊水後即可緩解。 嚴重時, 用1%碳酸氫鈉洗胃可緩解。
4.餵養不當:由於早產兒胃腸吸收能力差, 吞咽反射弱, 餵養過頻、過多、過快, 奶過涼或過熱, 餵養中吸入空氣, 餵奶前劇烈哭鬧導致腹腔內壓力升高, 翻動過多等因素均可刺激早產兒嘔吐。 這些原因所致嘔吐, 一般發生在餵奶後不久, 奶液會從口角溢出或大量嘔吐。 一般不是每次餵奶均有嘔吐, 嘔吐物為乳汁、乳塊,
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5.應激性潰瘍:是因為窒息缺氧, 導致胃腸道損傷, 進食後出現嘔吐, 嘔吐物往往含有黏液, 或含有血液或咖啡樣物, 一般好轉後, 可開始餵奶。 胃內咖啡樣物也有可能是在出生時孩子咽下了母親的羊水所致。
6.感染性疾病:如上呼吸道感染、肺炎、敗血症及腸道外感染均可引起早產兒嘔吐, 嘔吐物多為胃內容物, 肺炎患兒嘔吐物為白色泡沫樣。
7.先天性疾病:如患有先天性食管狹窄或閉鎖、先天性肥大性幽門狹窄、先天性巨結腸等,這些疾病都可導致新生兒嘔吐, 嘔吐物的性狀和特點與病變部位有一定關係。 如有長期嚴重的嘔吐, 應及時上醫院檢查, 儘早排除這類疾病。
8.腸道疾病:腸炎、壞死性小腸結腸炎均為早產兒易患疾病,