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為什麼早產兒腸道易壞死

早產兒腸子壞死, 也稱壞死性小腸結腸炎, 是早產兒在新生期最常見的胃腸道急症, 也是引起新生兒腸穿孔和全身炎症反應綜合症的主要原因。 一般胎齡越小, 發病率越高, 體重小於1000克的早產兒發病率更高, 危險也大;早產兒平均體重在1250~1500克, 發病率達10%。
早產兒腸道黏膜表面往往較薄, 對細菌的通透性高, 加上胃腸道產酸能力低下、消化酶和激素分泌減少, 腸道免疫功能也不成熟, 所以早產兒的胃腸極易被細菌侵入。
超過90%的壞死性小腸結腸炎, 發生於腸道餵養後, 其平均年齡為生後10~16天, 這是因為早產兒胃腸消化和吸收功能不成熟。
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不合理的餵養是造成壞死性小腸結腸炎的重要因素, 如餵養速度過快、奶量過大、奶的滲透壓、蛋白質和糖含量不合適、過早採用母乳餵養或人工餵養等。
引起早產兒腸道缺氧缺血、感染的疾病也都可能造成壞死性小腸結腸炎, 如呼吸窘迫綜合症和動脈導管未閉、窒息、持續性動脈導管未閉、臍血管插管、貧血和紅細胞增多症等。
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