特殊身材孕婦的保健

產科臨床統計資料表明， 孕婦的身材與異常有一定的因果關係。 身材明顯肥胖、瘦弱、矮小的孕婦， 與身材正常的孕婦相比， 非正常分娩和胎兒異常的發生率顯著增加。 為此， 這些加強孕期的自我保健。

肥胖孕婦：指體重超過標準體重20％的顯著肥胖孕婦。 這類孕婦有合併發生妊娠毒血症， 分娩時宮縮無力和流血過多以及孕期合併糖尿病、靜脈炎、貧血、腎炎的可能；出現巨大胎兒和圍產期胎兒死亡率均比一般孕婦顯著增高。

顯著肥胖的孕婦最好在決定懷孕前就應採取有效措施， 進行合理的減肥。

經診斷後如屬於症候性肥胖， 即肥胖屬於某些疾病所引起的， 應在醫生指導下使用某些藥物治療；如系單純性肥胖， 應進行飲食控制， 採取低熱量飲食為主， 每日熱量飲食為主， 每日熱量限制在1200-1500千卡為宜。 但在妊娠第28-32周,孕婦血漿蛋白最低， 不可限制蛋白質， 一日不得少於40-60克， 同時適當限制脂肪和糖。 在飲食品種上， 應多吃蔬菜、水果和一些粗糧， 少吃動物脂肪。 食鹽限制在每日7克， 主食減半， 並停止吃零食， 注意補充各種維生素和鐵質。 定期測量體重， 孕初期增加不超過0.7公斤， 孕中期不超過2.1公斤， 孕後期不超過4.2公斤， 總共不超過7公斤左右為宜。 為確保安全分娩， 建議肥胖孕婦應住院待產。

瘦弱孕婦：這類孕婦孕期發生貧血、低鈣和營養不良的傾向明顯增加，

而對胎兒的危害更為嚴重， 流產、早產、胎兒發育不良乃至畸形者， 均多於正常孕婦。 因此， 瘦弱孕婦自懷孕前應該先對自已的健康狀況進行一次全面、系統的檢查， 如瘦弱系由疾病引起， 必須認真治療， 治癒後方可懷孕。 如系瘦弱型體質， 應加強營養和堅持鍛煉。 懷孕後要比一般孕婦重視營養的補充， 除了保證食物的品質， 滿足優質蛋白、鈣、磷、鐵等礦物質和多種維生素外， 還要經常變換食品花樣， 儘量增加孕婦的食欲。 體形過於瘦弱者， 應請醫生指導， 輔以一些營養藥物和適當的補品。 產前檢查要按期進行， 以便及時發現異常及時處理。

矮小孕婦：這裡是指身高不足150釐米、身材明顯矮小、難產的發生率比一般孕婦高。

因此， 矮小孕婦的保健重點是預防難產。 首先， 孕期增加難產的可能性。 其次， 應堅持適應的鍛煉， 增強腹肌和期它與分娩有關肌肉的力量， 以利於正常分娩。 第三是加強產前檢查， 認真進行骨盆和胎兒大小測量， 判斷胎兒能否順利分娩， 如需剖宮或其它助產， 應提前一周左右入院待產。