產前檢查全程指導

1.何時作產前首次檢查?

確診妊娠以后在妊娠12周左右， 孕婦到醫院進行首次產前檢查。

首先產前檢查要對孕婦進行全面的內科檢查， 詳細地詢問孕婦及配偶疾病史、個人史和家族史。

首次產前檢查的內容：姓名、年齡、職業、結婚年齡、胎產次數。 未次月經、過去及此次妊娠的經過， 以及孕婦的患病史或手術史。 家庭成員的疾病史有無遺傳病史， 有無多胎分娩史、生☆禁☆殖☆禁☆器官異常等。 孕婦妊娠早期有無病毒感染史、用藥史、放射線接觸史。 早孕初次進行產前檢查時， 醫生還會對孕婦進行生☆禁☆殖☆禁☆器官內診檢查，

了解子宮、卵巢及盆腔的情況， 此外還要進行全身檢查， 查心臟、測血壓、量體重、檢查乳☆禁☆房發育有無異常， 了解孕婦的消化系統的變化， 如惡心、嘔吐、便秘或腹瀉及營養情況， 了解孕婦有無煙酒嗜好， 有無呼吸系統的疾病。 綜合上述檢查情況， 可以了解孕婦健康狀況， 妊娠情況及將來生產方式的初步設想， 使醫生對孕婦有一個較完整的了解。

2.何時作產前第二次檢查?

首次產前檢查后， 一般四周才進行第二次檢查， 在28周以前， 均為四周檢查一次， 28周以后每2周檢查一次， 至36周后為每周檢查一次。

隨后的每次產前檢查， 都要測量血壓， 稱體重， 妊娠18～20周左右， 每次產前檢查都要聽胎心， 一般每分鐘120～160次/分， 少于120次/分或多于160次/分， 多表明胎兒有缺氧現象，

需要立即處理， 否則有胎死宮內之可能， 正常妊娠期的血壓不超過140/90毫米汞柱(18/12千帕)。 高血壓伴水腫、蛋白尿， 稱為“妊娠高血壓綜合征”， 需要積極進行治療， 孕婦體重增加有一定規律， 自妊娠16周后開始增加， 在28周以后體重增加的速度加快， 平均每月2公斤左右， 這個時期體重的增加緩慢， 也可能是胎兒生長不良， 應做進一步檢查。 體重增加過多， 可能孕婦有“隱性水腫”， 亦需要進一步檢查。

此外， 每次產前檢查， 醫生都要觀察腹部形態、大小、妊娠紋及有無水腫， 測量子宮高度、腹圍觸摸胎位， 了解孕婦健康及胎兒發育情況， 了解胎位是否正常， 30周以上異常胎位應積極矯正， 減少難產。 妊娠晚期， 醫生要進行骨盆內測量， 估計盆腔大小。

3.產前常規的化驗檢查

妊娠階段， 要按常規進行很多化驗， 有些化驗只需檢查一次， 有些則需要重復進行檢查。

每次產前檢查， 都應進行尿常規檢查， 最好采用“中段尿”標本， 即小便排出少部分后， 再留取尿液， 不要開始的尿液， 也不要最后的尿液， 這樣可避免尿中蛋白假陽性的結果， 如果尿中出現蛋白， 可能是尿路感染， 也可能是“妊娠高血壓綜合征”。 如果尿糖呈陽性， 可能是糖尿病， 也可能是妊娠期腎臟血流量增加所致， 應進行葡萄糖耐量試驗來確診。

血紅蛋白——就是紅細胞中運輸氧的血色素， 其含量低于每100毫升10克， 即為異常。 血紅蛋自下降表示貧血， 通常早孕時化驗一次， 如無異常， 妊娠最后10周內再檢查一次。

血型——確定血型， 便于突然出現緊急情況時能及時輸血搶救。

白細胞——妊娠期白細胞比未孕時略高， 但如果過高， 應考慮是否有炎癥感染。

梅毒——孕婦應按常規進行這項化驗， 為了母胎的健康， 如有梅毒存在， 要用抗生素治療。

4.產前特殊檢查

超聲波掃描 超聲波掃描是通過導向性的高頻聲波透過母體腹壁， 進入羊水觀察胎兒的一種方法。 這種方法對母體和胎兒都是安全的， 但最好整個妊娠期不超過3～4次， 用這種方法能確定妊娠時間， 計算預產期等。