產后急性乳腺炎

初產婦多見， 由于乳汁淤積及細菌侵入乳☆禁☆房引起。
【臨床表現】
1．產后哺乳者突然畏寒、發熱。
2．乳☆禁☆房腫脹疼痛， 有硬塊， 甚至脹痛， 不敢觸摸。
3．檢查乳☆禁☆房局部有界限不清腫塊， 局部紅、腫、熱、痛。
4．根據臨床表現將急性乳腺炎分為早期炎癥、蜂窩組織炎及膿腫形成期三個階段。
(1)早期乳腺炎產婦可出現畏寒、發熱、乳☆禁☆房腫脹、疼痛；乳☆禁☆房內有界限不清腫塊， 觸痛明顯， 表面微紅， 以乳汁淤滯及淋巴、靜脈回流木暢為主。
(2)蜂窩組織炎期產婦癥狀加重， 乳腺疼痛加重， 有跳痛感；局部腫塊紅、熱、硬并且有明顯壓痛， 表皮靜脈擴張， 腋下淋巴結腫大。 查血象中白細胞計數增高， 并有核左移現象。
(3)乳腺膿腫形成期在乳☆禁☆房表淺部或深部可形成膿腫。 表淺的膿腫可向外破潰， 局部檢查時腫塊內有波動感。 深部膿腫表面檢查不出， 可行B超檢查， 乳☆禁☆房深部有液性暗區存在。 少數患者可形成乳瘺或膿瘺， 長期不愈合。
【輔助檢查】
1．血中白細胞明顯上升， 并出現核左移現象。
2．乳腺紅外線透光檢在， 血管充血， 局部有炎癥浸潤陰影。
【治療】 及早診斷積極治療是關鍵， 以免炎癥擴散， 破壞乳腺小葉使病情加重。
1．孚L腺炎早期用乳罩將乳☆禁☆房托起， 每次哺乳后將乳汁排空， 局部冷敷， 同時應用抗生素。
2．蜂窩組織炎期停止哺乳， 用吸奶器吸奶使乳汁通暢排出， 局部熱敷或理療， 控制炎癥， 并選用抗生素治療。 輕者可口服抗生素， 重者必須給予肌肉注射或靜脈滴注。 可用非耐藥性青霉素藥物、頭孢類藥物及大環內酯類藥物等。