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產后憋著怪難受—如何應對產后尿潴留?

我們護理過的不少新媽媽都曾出現過這樣的癥狀, 產后尿潴留給她們造成不少的痛苦:不僅可能影響子宮收縮, 導致陰☆禁☆道出血量增多, 也是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一……

林侃侃:產后24小時, 尿管被護士撥走了, 可是我卻變得很不適應起來。 躺在病床上, 老公在我身下墊上了大大的紙尿片, 因為產后還有惡露排出。

尿管撥出半個小時左右, 我就想尿尿了。 因為當時傷口還很疼, 躺在床上不能動彈, 所以我就喊老公過來, 悄悄地跟他說了。 老公讓我躺在床上尿, 還一再強調, 紙尿片很大, 不用擔心。

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可是我當時愣是尿不出來, 無助地跟老公說:“好好的一個人, 讓我尿床, 我真的辦不到啊!”老公鼓勵說:“尿吧, 沒事, 就當在衛生間好了!再說, 你昨天才動的手術, 那么長一道傷口, 哪里是好好的一個人啊?”在老公的鼓勵下, 我用了三次力, 可是還是尿不出來, 怎么辦呢?

沒轍, 最后讓老公扶著我站到地上, 然后尿在了便盆里。 天哪, 剛才躺在床上尿不出來, 這站在地上一口氣就尿了大半盆, 呵呵!

什么是產后尿潴留?

生孩子后的第一次尿排不出來, 即為尿潴留。 尿潴留是產褥期常見的不適病癥, 會給產婦帶來生理和心理上的諸多困擾。

一般來說, 媽媽在順產后4~6小時內就可以自己小便了, 但如果在分娩6~8小時后甚至在月子中,

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仍然不能正常地將尿液排出, 并且膀胱還有飽漲的感覺, 那么, 你就可能已經患上尿潴留了。

產后尿潴留包括完全性和部分性兩種, 前者是指自己完全不能排尿, 后者是指僅能解出部分尿液。 產后尿潴留不僅可能影響子宮收縮, 導致陰☆禁☆道出血量增多, 也是造成產后泌尿系統感染的重要因素之一。

患產后尿潴留的5大原因

要預防產后尿潴留, 當然首先要了解患尿潴留的常見原因, 有一部分是生理因素, 另一部分原因就是產婦對產后的排尿恐懼。

1、產婦不習慣在床上排尿, 或者由于外 陰創傷, 懼怕疼痛而不敢用力排尿, 導致尿潴留。 面對此種情況, 家人應首先幫助產婦排除種種顧慮, 循序善誘, 鼓勵她下床排尿。

2、產程較長(尤其是第二產程)而未及 時排尿,

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膀胱和尿道受胎先露壓迫過久, 導致膀胱、尿道黏膜充血水腫, 張力變低而發生尿潴留。

3、腹壁由于妊娠時持久擴張, 產后發生 松弛, 腹壓下降, 無力排尿。 如果孕婦在孕期多運動, 加強腹肌鍛煉, 至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。

4、產后會陰側切或會陰撕裂造成外☆禁☆陰創 傷疼痛, 使支配膀胱的神經功能紊亂, 反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生產后尿潴留。

5、產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜 藥, 如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂、莨菪類等藥物, 降低膀胱張力而引起尿潴留。 如果是這種情況的話, 只要適量用藥完全可以讓產婦避免患尿潴留。

產后尿潴留的預防

加強圍生期保健,及時發現孕期泌尿系感染并給予治療。

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嚴密觀察產程,積極處理各種原因造成的產程延長,糾正產婦的一般情況, 以免產婦過度疲勞。 盡量減少不必要的陰☆禁☆道檢查和反復導尿, 以防外☆禁☆陰、尿道水腫及泌尿系感染。

第二產程手術助產牽引力適當,避免暴力向下擠壓子宮,以防因子宮被過度向下推移,而致膀胱下垂或損傷該處的副交感神經纖維引起尿潴留。 產后2小時內應督促和鼓勵產婦按時排尿,避免因膀胱過度充盈而引起尿潴留。

發生尿潴留怎么辦?

如果你發覺自己有尿潴留現象, 應該及時尋求醫生的幫助, 切不可聽之任之。 醫生處理該病的方法很多, 比如指壓穴位、針灸推拿等。 如果保守療法無效的話則可考慮留置導尿管。

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但一般來說, 在家里多喝水, 并進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿潴留的作用。

1、條件反射法:擰開水管或用水杯倒水, 讓嘩嘩的流水聲刺激排尿中樞, 誘導排尿。

2、局部熱敷法:用食鹽500克炒熱, 布包, 乘熱敷小腹部, 冷卻后炒熱再敷, 或者在盆內放上熱水, 水溫控制在50℃左右, 然后你直接坐在熱水里浸泡, 每次5~10分鐘, 也可以用開水熏下身, 讓水汽充分熏到會陰部, 注意要保持身體不接觸水, 以免燙傷。 這三種方法都可以促進膀胱肌肉的收縮, 有利于排尿。

3、吹鼻取嚏法:用皂角粉少許, 吹入鼻中取嚏, 常可使排尿成功。

4、加壓按摩法:在排尿時按摩小腹部, 并逐漸加壓, 可促進排尿。

5、呼吸調息法:吸兩次氣, 呼一次氣, 反復進行,直到排尿為止。

6、通下大便法:用開塞露一只,注入肛門,有便意時排大便,一般尿液會隨大便排出。

何種情況應 立即就醫

經過上述幾種方法仍不能及時排出尿液,或者僅能解出部分尿液,而下腹部膀胱處還是疼痛難忍,觸之即有尿意但又排不出來的話,就應立即就醫;同時,如果出現尿頻、尿急、發熱、有異常惡露的話,都應該及時就醫治療。

反復進行,直到排尿為止。

6、通下大便法:用開塞露一只,注入肛門,有便意時排大便,一般尿液會隨大便排出。

何種情況應 立即就醫

經過上述幾種方法仍不能及時排出尿液,或者僅能解出部分尿液,而下腹部膀胱處還是疼痛難忍,觸之即有尿意但又排不出來的話,就應立即就醫;同時,如果出現尿頻、尿急、發熱、有異常惡露的話,都應該及時就醫治療。

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