產后月經遇到的六種熱點問題

產后媽媽們最擔心的就是產后月經有無正常， 不少新媽媽為此擔心不已。

因為個人身體狀況不同， 再加上受母乳喂養的影響， 有些媽媽產后月經會出現不規律或者遲遲不來的問題。 產后6周內稱為產褥期， 在產褥期早期， 會從陰☆禁☆道排出惡露， 所謂的惡露就是在懷孕期間子宮內膜變厚并充滿血管， 等產后這些不用的組織、褪膜(稱為子宮肉膜蛻變組織)就會陸續剝落， 排出體外。 如果利用顯微鏡檢查惡露， 可以發現惡露主要成分為紅血球、子宮內膜蛻變組織、 上皮細胞和細菌。

1.產后惡露何時結束？

惡露排出的量因人而異，

有的人多， 有的人少。 基本上， 產后前幾天， 惡露中的血比較多， 所以惡露會有紅色或暗紅色的血塊， 略有魚腥味；到了產后第三四天， 惡露顏色會慢慢變淡、變褐色， 稱為漿性惡露；再到第十天， 惡露會變成白色或黃白色， 有點類似白帶， 稱為白性惡露。

2.為何剖宮產惡露少？

懷孕時胎盤像一個20×20厘米的pizza貼在子宮內膜上， 胎兒生出約5分鐘后， 胎盤也會從子宮內膜腔脫落， 然后整個排出。 自然產產婦， 醫生在胎兒生出， 胎盤剝離后， 會經陰☆禁☆道、子宮頸伸入子宮內膜， 清除殘遺的胎盤組織和子宮內膜蛻變組織；若是剖宮產， 醫生在胎兒生出， 胎盤剝離后， 會用紗布清除殘遺的胎盤組織和子宮內膜蛻變組織， 所以剖宮產的產婦惡露會較自然產來的少。

簡單地說， 惡露是生產后的出血， 大約會流7-10天。 如果出血超過兩周， 有可能是部分胎盤殘留， 也有可能是子宮收縮不良， 就需要回醫院， 由醫師做超聲波檢查確認原因。 但是， 服用生化湯的產婦， 也可能惡露時間會比較久。

3.如何喝生化湯？

要不要喝生化湯？常有產婦問到這個問題， 生化湯在中醫的藥理是去淤血。 事實上， 生化湯也會將子宮內膜已經收縮的血管擴張， 造成大出血。 曾經碰到剖宮產后兩周的產婦， 突然陰☆禁☆道大出血， 緊急送醫院， 一問之下， 原因來是喝過量生化湯造成的。 所以， 不是每個人都適合喝生化湯， 有疑問者不妨先請教中醫醫師。 至于自然產的產婦從醫院返家之后， 只要喝3帖左右就可以了。

4.產后第一次月經何時來?

如果沒有喂母乳的產婦， 大約產后6～8周月經就會來。 而產后第一次月經的量則不一定， 有的人多， 也有人極少。 母乳喂養的產婦， 則可能會有很晚的， 有產婦表示在產后第18個月才來， 這可能是哺乳使體內泌乳激素上升， 抑制排卵， 所以月經沒來。

不過， 這并不代表全部人的狀況。 應該說， 如果有規律地喂母奶， 月經沒有來， 這是正常的現象， 但如果沒有喂母奶而且懷孕前月經正常， 產后過了3個月月經還是沒來， 最好到婦產科檢查。

5.喂母乳可以避孕嗎?

有些媽媽可能會覺得喂母乳可以避孕， 事實上， 身體是先要有排卵， 而且在沒有受孕的情況下， 月經才會在排卵后的兩周報到， 也就是說產后一個月后， 如果有性行為就需要使用避孕措施， 否則只看月經有沒有來才決定是否避孕， 并不是很可靠的。 尤其喂母奶的產婦， 很難知道第一次排卵的時候， 所以在喂母奶期間都應該要有避孕措施。 媽媽幫網站

6.產后月經不調怎么辦?

有些媽媽產后會出現月經不調的問題， 可能是量太多或太少， 或是月經來的時間很亂。 基本上， 大約要二三個月月經周期才會恢復正常， 但如果有特殊狀況的女性， 如過胖、精神壓力太大、卵巢功能有問題等， 也都會造成產后月經不順或是沒來， 此時， 就需要找產科醫師檢查， 找出原因再治療。