產后調養名方：生化湯

　生化湯是婦女產后的常用方劑， 某些地區習慣將此方作為產后必服之劑。 中醫認為， 淤血不去， 新血不生。 本方能化淤生新， 所以名為“生化湯”。

方藥組成 全當歸24克， 川芎9克， 桃仁（去皮尖）6克， 干姜（炮黑）2克， 炙甘草2克。

用法 一般是從產后第3天開始， 水煎服， 或酌加黃酒同煎。 每日1劑， 分2次服。 連續服用3～7劑即可。

功效 養血祛淤， 溫經止痛。

現代藥理研究證明， 生化湯有增強子宮平滑肌收縮， 抗血栓， 抗貧血， 抗炎及鎮痛作用。

主治 產后血虛受寒， 淤阻胞宮所致腹痛。 臨床表現為產后惡露（產后排出的帶血分泌物）不能流出，

中醫認為由于分娩時失血耗氣， 所以產后多血虛， 寒邪乘虛而入， 寒凝血淤， 容易致使惡露不能暢行， 淤血凝滯， 引起小腹冷痛。 這種產后腹痛是因血虛、血淤夾寒引起的， 在治療上， 用藥的基本原則應是補虛、化淤、散寒， 生化湯就是針對這種情況而設的。

補虛， 化淤， 散寒

生化湯中當歸味甘、辛， 性溫， 能補血活血， 溫經祛寒， 化淤生新， 正合病機， 且在方中用量最大， 為方中主藥；川芎， 辛溫走串， 不僅能活血化淤， 又能行氣， 為“血中氣藥”；桃仁能活血化淤；炮姜辛溫， 能入血散寒， 溫經止痛， 又兼有止血作用；炙甘草能益氣健脾， 又能協調藥性；黃酒能溫通血脈以助藥力。 諸藥相配共成養血祛淤、溫經止痛之劑， 可補虛、化淤、散寒， 從而達到化淤止痛的治療目的。

補不留淤， 活不傷血

婦人產后， 體質多虛寒， 出血與淤血多并存。 對產后寒凝血淤腹痛之證， 若單純或過量應用溫熱、活血化淤之藥， 恐有耗氣傷血之慮。 所以本方雖重在溫通化淤， 但其藥物配伍特點為“溫中寓補， 補中寓通， 通中寓塞”。 炮姜、甘草、當歸同用， 是溫中寓補；當歸、桃仁、川芎同用， 是補中寓通；川芎、桃仁、炮姜同用是通中寓塞（止血）。 生化湯兼顧了產后體質虛寒， 出血與淤血并存的病理機制， 補不留淤， 活不傷血。

應用要點

生化湯加減常用于治療產后疾病， 如胎盤殘留、人流及引產等陰☆禁☆道出血， 子宮復舊不良， 產后尿潴留， 產后缺乳；及婦科疾病， 如宮外孕， 輸卵管梗阻不孕癥， 子宮內膜炎， 子宮肌瘤等。

【注意事項

血熱挾淤者忌用。

本方是為產后血虛受寒淤阻胞宮而致小腹冷痛者而設， 不可作為產后常規用藥。

清代《醫宗金鑒》書中亦記載有生化湯， 由當歸、川芎、丹參、桃仁、紅花、姜炭組成， 活血化淤力量較強， 治療產后因淤血而致腹痛， 發熱者。 與傅山的生化湯治療產后血虛受寒淤阻腹痛者不同， 臨床應用需加以區別。

提醒

婦女產后初期， 下腹和腰部會出現輕微的疼痛， 同時陰☆禁☆道會有一些血液、壞死組織及黏液等排出， 稱為“惡露”。 這是一種正常現象。 若“惡露”排出無異常，

若產后惡露不能排出或量少， 或色紫暗夾有血塊， 或出現腹痛、發熱等癥， 中醫稱為“惡露不下”。 這時， 應及時到醫院查找原因， 做針對性治療。

如經檢查沒有其他器質性病變的產婦， 經中醫辨證屬于血虛、血淤夾寒引起的產后腹痛， 可用生化湯。 生化湯藥性偏溫， 應在醫生指導下隨證加減、對證施藥。 產婦不分寒熱虛實， 盲目服用生化湯的做法， 不宜提倡。