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產婦產後謹慎 應該小心尿瀦留

一般來說, 新媽媽在順產後4―6小時內就可以自己小便了, 但如果在分娩6―8小時後甚至在月子中, 仍然不能正常地將尿液排出, 並且膀胱還有飽漲的感覺, 那麼, 你就可能已經患上尿瀦留了。

產婦產後應小心尿瀦留

預防

尿瀦留是產褥期常見的不適病症, 會給新媽媽帶來生理和心理上的諸多困擾。 產後尿瀦留不僅可能影響子宮收縮, 導致陰☆禁☆道出血量增多, 也是造成產後泌尿系統感染的重要因素之一。 要預防產後尿瀦留, 當然首先要瞭解患尿瀦留的常見原因。

害怕排尿

新媽媽不習慣在床上排尿,

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或者由於外☆禁☆陰創傷, 懼怕疼痛而不敢用力排尿, 導致尿瀦留。

Tip:面對此種情況, 家人應首先説明新媽媽排除種種顧慮, 循序善誘, 鼓勵她下床排尿。

腹壁鬆弛

由於妊娠時腹壁持久擴張, 產後發生鬆弛, 腹壓下降, 無力排尿。

Tip:如果孕婦在孕期多運動, 加強腹肌鍛煉, 至少可以在一定程度上減少此種原因的患病可能。

使用藥物

產前或產程中應用大劑量的解痙鎮靜藥, 如妊娠高血壓綜合征應用硫酸鎂、莨菪類等藥物, 降低膀胱張力而引起尿瀦留。

Tip:如果是這種情況的話, 只要適量用藥完全可以讓產婦避免患尿瀦留。

產程較長

在產程中未及時排尿, 膀胱和尿道受胎先露壓迫過久, 導致膀胱、尿道黏膜充血水腫, 張力變低而發生尿瀦留。

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膀胱神經功能紊亂

產後會陰側切或會陰撕裂造成外☆禁☆陰創傷疼痛, 使支配膀胱的神經功能紊亂, 反射性地引起膀胱括約肌痙攣而發生產後尿瀦留。

應對

如果新媽媽發覺自己有尿瀦留現象, 應該及時尋求醫生的幫助, 切不可聽之任之。 一般來說, 在家裡多喝水, 並進行簡易的輔助方法就可以起到緩解尿瀦留的作用。

多坐少睡

新媽媽不要總躺在床上。 因為躺在床上容易使你降低排尿的敏感度, 這就有可能阻礙尿液的排出。 順產的新媽媽, 可在產後6―8小時坐起來;剖宮產的新媽媽術後24小時可以坐起。

聽流水聲

如廁時打開一旁的水龍頭, 聽聽流水的聲音, 利用條件反射解除排尿抑制, 使新媽媽產生尿意, 促使排尿。

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熱水治療法

在盆內放上熱水, 水溫控制在50℃左右, 然後直接坐在熱水裡浸泡, 每次5―10分鐘, 也可以用開水熏下身, 讓水汽充分熏到會陰部, 但要注意保持身體不接觸水面, 以免燙傷。 這兩種方法都可以促進膀胱肌肉的收縮, 有利於排尿。

開塞露納肛法

利用排便促使排尿的神經反射原理, 採用開塞露納肛, 促使逼尿肌收縮, 內括約肌鬆弛而導致排尿, 效果快速。

按摩法

在排尿前即可採用此法刺激排尿, 即將手置於下腹部膀胱處, 向左右輕輕按摩10―20次;排尿後還可再用手掌自膀胱底部向下推移按壓, 以減少膀胱餘尿。

Tip:

經過上述幾種方法仍不能及時排出尿液, 或者僅能解出部分尿液, 而下腹部膀胱處還是疼痛難忍, 觸之即有尿意但又排不出來的話,

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就應立即就醫;同時, 如果出現尿頻、尿急、發熱、有異常惡露的話, 都應該及時就醫治療。

產後4小時要讓產婦解小便。

為什麼要讓產婦及時排尿?有兩方面的原因:

產後為什麼要及時排尿

(1)產後尿量多於妊娠期, 由於內分泌的改變, 雌、孕激素及醛固酮的作用, 使孕婦的新陳代謝發生改變, 使體內水鈉瀦留增加, 這是妊娠期的生理需要, 起著穩定母體內環境的作用。 增加的水分, 一部分瀦留組織間, 另一部分使血液稀釋。 分娩後情況發生變化, 由於胎盤排出, 子宮縮小, 大量血液進入體循環;胎盤激素的突然撤退, 醛固酮及皮質醇量減少, 組織間液的回吸收增加也進入體循環, 使迴圈血容量上升, 孕期瀦留的水鈉通過腎臟排出體外,

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因而產後尿量大大增加。 在最初的幾天裡, 24小時可排尿2000~3000毫升, 屬正常現象。

(2)預防產後出血一般在產後4小時讓產婦解小便。 因在分娩過程中, 膀胱受壓, 粘膜充血、水腫、張力降低, 會陰傷口疼痛及不習慣於臥床姿勢排尿等原因。 容易發生尿瀦留, 脹大的膀胱妨礙子宮收縮會引起產後出血, 還易引起膀胱炎。

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