產後保健需謹慎 且看新媽如何做

剖宮分娩的產婦不僅要經歷子宮傷口的恢復過程， 也需要經歷產後身體各系統復原的過程。 產後機體復原的時期， 通常被稱為產褥期， 是指從胎盤娩出至產婦全身各器官(除乳腺外)恢復或接近正常未孕狀態所需的一段時期， 一般為6周。 這段時間內身體各系統變化很大， 雖屬生理範疇， 但子宮內有較大創面， 乳腺分泌功能旺盛， 容易發生感染和其他病理情況， 及時發現異常並進行處理非常重要。 因此， 做好產婦的保健工作非常重要。

做好產婦的保健工作非常重要

褥汗及皮膚護理

產褥早期皮膚排泄功能旺盛，

排出大量汗液， 以夜間睡眠和初醒時更明顯， 不屬於病態， 于產後一周內可自行好轉。 產婦應注意衛生， 保持皮膚清潔乾燥， 摒棄傳統“坐月子”的舊習。 剖宮產產婦應更要注意腹部切口皮膚的清潔， 避免切口感染的發生。

惡露的觀察和護理

惡露指產後隨子宮蛻膜， 特別是胎盤附著處的蛻膜， 含有血液壞死蛻膜等組織經陰☆禁☆道排出。 正常惡露有血腥味但無臭味， 持續4至6周， 量約250至 500ml， 個體差異較大， 血性惡露持續3天逐漸轉為漿液惡露， 約兩周後變為白色惡露， 約持續3周乾淨。 產婦可用1：5000高錳酸鉀、0.2%新潔爾滅液擦洗外☆禁☆陰每日2至3次， 平時儘量保持外☆禁☆陰部的清潔乾燥， 注意觀察惡露的量、性質(氣味、顏色)。

子宮復舊的觀察和護理

胎盤娩出後， 子宮宮底平臍， 以後每天下降1至2cm， 產後一周縮至恥骨聯合上， 2周後縮入盆腔。 每日可在同一時間手測宮底高度， 以瞭解子宮逐日復舊過程， 測量前應排尿， 先按摩子宮使其收縮後， 再測量恥骨聯合上緣至宮底間的距離。

注意飲食及大小便

產後為促進乳汁分泌， 宜食有營養、高熱量、高蛋白飲食， 多吃湯、汁食物， 並適當補充維生素和鐵劑， 另外， 產婦因臥床， 食物中缺少纖維素， 腸蠕動減弱， 常發生便秘， 故應適當進食含纖維素的飲食或水果， 以保持大便暢通。 若發生便秘， 可口服緩瀉劑， 開塞露肛塞或肥皂水灌腸。

哺乳及乳☆禁☆房護理

提倡母乳餵養， 廢棄定時哺乳， 推薦按需哺乳， 乳汁確實不足時， 應及時補充按比例稀釋的奶粉。

哺乳者應注意乳☆禁☆房的清潔， 每次哺乳前要洗手， 用溫開水擦洗乳☆禁☆房及乳☆禁☆頭。 哺乳時可在大腿上放置一枕頭或採用側臥位， 以減少嬰兒壓迫所致的傷口疼痛， 讓嬰兒含接整個乳☆禁☆頭及大部分乳暈， 以避免乳☆禁☆頭被嬰兒咬破， 產婦應托住乳☆禁☆房， 以保持乳腺導管的暢通， 兩側乳☆禁☆房輪流哺乳。

提倡母乳餵養， 廢棄定時哺乳

產後運動

在設計剖宮產產婦的產後運動項目時， 應考慮手術後身體狀況， 雖然產後運動項目與自然分娩產婦相差不遠， 但產後運動進行的程度與時間應與自然分娩者不同。 產後最初3周內應避免粗重的工作， 且需要充分的休息， 因為極度的疲倦將影響傷口癒合， 並使產婦發生延遲性產後出血與產後感染的可能。

適當活動及做產後健身操， 可以幫助產婦提早恢復肌力， 有利排尿、排便， 增強腹肌和盆底肌肉的功能， 避免腹壁皮膚過度鬆弛， 加速惡露排除， 預防子宮後傾、尿失禁、膀胱及直腸膨出、子宮脫垂， 避免或減少靜脈栓塞的發生等。 產後保健操可包括能增強腹肌張力的抬腿、仰臥起坐動作和能鍛煉骨盆底肌及筋膜的縮肛動作， 上述動作每天做3次， 每次15分鐘， 運動量逐漸增大。 另外， 剖宮產子宮切口感染、壞死、裂開多見於術後20日左右， 在此期間， 應格外注意避免劇烈運動， 密切觀察異常出血的發生， 必要時及時就診。

產褥期嚴禁性☆禁☆交

產褥期嚴禁性☆禁☆交， 產後不哺乳者， 通常在產後4至8周月經複潮。 產後哺乳者，

月經延遲複潮甚至哺乳期不來潮， 但也有按時來潮的， 產後6周檢查正常後可進行性☆禁☆生☆禁☆活， 應採取避孕措施， 原則是哺乳者以工具避孕為宜， 不哺乳者可選用藥物避孕。 剖宮產半年後可放置宮內節育器， 哺乳期放置應先排除早孕的可能。

產後檢查

按醫囑定期返院接受追蹤檢查。 包括產後訪視和產後健康檢查， 產後訪視至少3次， 第一次在產婦出院後3日內， 第二次在產後14日， 第三次在產後 28日， 瞭解產婦及新生兒健康狀況， 內容包括瞭解產褥期飲食、大小便、惡露及哺乳情況， 檢查兩側乳☆禁☆房， 剖宮產腹部傷口等， 若發現異常應給予及時指導。 產婦應于產後42日到醫院做產後健康檢查， 測血壓， 查血尿常規， B超， 瞭解哺乳、子宮復舊情況， 觀察盆腔內生☆禁☆殖☆禁☆器是否已恢復至非孕狀態，最好同時帶嬰兒來醫院作一次全面檢查。

觀察盆腔內生☆禁☆殖☆禁☆器是否已恢復至非孕狀態，最好同時帶嬰兒來醫院作一次全面檢查。