【概述】
【病因病理】
本病多因產後失血過多, 或產時不順, 情志抑鬱所致。
1.血虛 產後失血過多, 心失血養以致失眠。
2.肝鬱 產事不順, 情志抑鬱, 抑怒傷肝, 心肝失調而致失眠。
【診斷要點】
根據產後以失眠為主症而無神志異常者, 可診斷為“產後失眠”。
【辯證分型】
1.血虛 產後失眠, 頭暈目花, 心悸無力, 面色萎黃, 惡露或多或少, 色淡質稀。 舌淡, 脈細弱。
2.肝鬱 產後抑鬱不悅, 失眠煩躁, 曖氣善太息, 胸助問脹, 惡露不暢。 苔薄, 脈弦。
【分型治療】
1.血虛治法:養血安神。
方藥:歸脾東加減。
黨參12克 黃芪15克 當歸9克 川芎9克遠志9克 柏於仁9克 夜交藤15克 炒棗仁10克 旱蓮草10克加減:心悸者,
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2.肝鬱治法:疏肝安神。
方藥:夜交藤湯合逍遙散加減。
柴胡10克 炒白芍10克 當歸12克 白術10克 炙甘草3克 炒棗仁10克 廣郁金10克合歡皮10克 夜交藤15克 五味子6克加減:肝鬱化火者, 加丹皮9克、山梔12克;咽燥口幹, 舌幹少津者, 加石斛12克、麥冬10克、北沙參12克;惡露不暢者, 加生蒲黃9克、益母草15克。
【中成藥】
1.天工補心丹 每日2次, 每次6克, 吞服。
2.殊砂安神丸 每日2次, 每次5克, 吞服。
3.五味子糖漿 每日2次, 每次20毫升, 睡前半小時服20毫升。
4.珍合靈片 每日2次, 每次3~4片, 吞服。
【簡便方】
1.合歡皮10克、夜交藤30克、大棗10枚, 煎湯飲服。
2.酸棗仁10克、柏子仁10克、五味子6克,
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【其它療法】
1.體針 分別取神門、風池、內關等穴;心俞、脾俞、肝俞穴等穴, 都採用補法。
2.耳針 取神門、皮質下、交感區。 用王不留行籽貼穴按摩。
3.五絕指針療法周身多經脈調理治療
【注意事項】
1.本病多因血虛及肝鬱所致。 要預防本病的發生。 在妊娠後期及產後要避免精神緊張, 心情要愉悅, 情緒要穩定。
2.提高接產技術, 防止分娩時失血過多。