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產後惡露不絕的病因

產後惡露超過3 周仍淋漓不止者, 稱為產後惡露不絕。 人工流產或自然流產後惡露超過2 周仍淋漓不止者, 亦屬本病範疇。
胎兒及附屬物娩出後, 子宮腔內遺留的餘血濁液經陰☆禁☆道排出, 稱為惡露。 正常的惡露, 初為紅色, 繼而逐漸變為淡紅色、白色, 排出量先多後少, 無特殊臭氣, 一般足月產後3 周、流產後2 周應完全排盡。 若紅色惡露足月產後持續3周, 流產後持續之周仍淋漓不止者, 則為異常。
中醫認為, 本病發生的機理, 主要是沖任為病, 氣血運行失常所致, 其病因主要是氣虛、血瘀、血熱。 患者素體虛弱, 或孕期飲食傷脾,
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或產時失血耗氣, 或產後勞倦過度傷及中氣, 氣虛統攝無權, 沖任不固而致惡露不絕;產後血室正開, 寒邪內侵胞宮與血相結, 寒凝血瘀, 或七情所傷, 氣滯血瘀, 或氣虛運血無力, 餘血滯留為瘀, 或胞衣殘留, 影響沖任, 總之瘀血不去, 新血不得歸經而出現惡露不絕:素體陰虛, 產時失血傷陰, 營陰更虧, 虛熱內熾, 或產後過服辛燥之品, 或感受熱邪, 或肝鬱化熱, 均致血熱擾于沖任, 造成惡露不止。
西醫認為, 本病屬晚期產後出血範疇。 其病因主要是子宮復原不全, 當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。 產婦其他全身因素, 如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復, 或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素,
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均可影響子宮復原不全。 其次, 剖宮產術後, 子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術後感染, 影響子宮復原而導致流血不止。 此外, 產後子宮滋養細胞腫瘤, 子宮粘膜下肌瘤亦可表現惡露不止。
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