產後惡露超過3 周仍淋漓不止者,
稱為產後惡露不絕。
人工流產或自然流產後惡露超過2 周仍淋漓不止者,
亦屬本病範疇。
胎兒及附屬物娩出後,
子宮腔內遺留的餘血濁液經陰☆禁☆道排出,
稱為惡露。
正常的惡露,
初為紅色,
繼而逐漸變為淡紅色、白色,
排出量先多後少,
無特殊臭氣,
一般足月產後3 周、流產後2 周應完全排盡。
若紅色惡露足月產後持續3周,
流產後持續之周仍淋漓不止者,
則為異常。
中醫認為,
本病發生的機理,
主要是沖任為病,
氣血運行失常所致,
其病因主要是氣虛、血瘀、血熱。
患者素體虛弱,
或孕期飲食傷脾,
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或產時失血耗氣,
或產後勞倦過度傷及中氣,
氣虛統攝無權,
沖任不固而致
惡露不絕;產後血室正開,
寒邪內侵胞宮與血相結,
寒凝血瘀,
或七情所傷,
氣滯血瘀,
或氣虛運血無力,
餘血滯留為瘀,
或胞衣殘留,
影響沖任,
總之瘀血不去,
新血不得歸經而出現惡露不絕:素體陰虛,
產時失血傷陰,
營陰更虧,
虛熱內熾,
或產後過服辛燥之品,
或感受熱邪,
或肝鬱化熱,
均致血熱擾于沖任,
造成惡露不止。
西醫認為,
本病屬晚期產後出血範疇。
其病因主要是子宮復原不全,
當部分胎盤、胎膜殘留或感染而影響子宮收縮和復原。
產婦其他全身因素,
如患有慢性疾病、失血過多、過度疲倦、體質未能恢復,
或子宮過度膨脹、子宮肌瘤等局部因素,
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均可影響子宮復原不全。
其次,
剖宮產術後,
子宮壁切口裂開、手術時止血不徹底或因術後感染,
影響子宮復原而導致流血不止。
此外,
產後子宮滋養細胞腫瘤,
子宮粘膜下肌瘤亦可表現惡露不止。